雙腿紅腫 血小板增多症惹的禍

雙腿紅腫 血小板增多症惹的禍(台中醫院提供)

【新唐人亞太台 2018 年 01 月 19 日訊】有位84歲的王老先生，因雙腿水腫10多天，後來又出現紅熱和疼痛現象，到台中醫院急診就診。急診室醫師發現他雙腳感染且有蜂窩性組織炎，先給予抗生素治療，但僅短暫改善，之後又繼續紅腫，加上王老先生血小板指數異常，讓急診室醫師驚覺不尋常，立即會診醫院血液腫瘤科林俊良醫師。林醫師經過詳細的檢查與診斷，發現王老先生罹患了血小板增多症，給予降血板藥物治療後康復。

血液腫瘤科醫師林俊良表示，王老先生雙腿水腫，伴隨有白血球增高、發炎指數上升和血小板超標的情形，雙腳感染併蜂窩組織炎，無法排除。幫他進行影像檢查時，發現並無血管栓塞情形，但血小板卻高達110萬。病患脾臟有輕度腫大，加上本身拒作骨髓穿刺檢查，在家屬同意下，先給予降血小板藥物後，雙腳紅腫逐漸消退至原來大小，活動力也變好。抽血報告發現 JAK 2為陽性反應，而白血球和血小板也回到正常範圍內 。

林俊良進一步說明，血小板增多症過高的原因，可分為兩種，第一種為次發性的血小板，例如感染症、藥物、缺鐵性貧血…等，所造成的血小板增加之情形，所以將可能造成原因找出就能改善。第二種則是因骨髓的增生問題所形成的血小板增生症，即所謂的原發性血小板血症。血小板本身的功能，主要是和人體內的血液凝固。過高則容易產生血液黏滯和血管栓塞，而形成血栓症，例如腦中風，甚至腦出血的可能性。臨床症狀除了會有頭痛、頭暈、衰弱及四肢感覺異常等非特異性症狀之外，還會有血栓形成（包括腦血管、冠 狀及周邊血管）及出血的現象發生。

林俊良提醒民眾，平時應適當運動，保持良好的情緒，注意保持充足的睡眠。對無症狀或輕症的病人，要定期複查血象，必要時作骨髓檢查，將血小板控制在相對較低水平或正常範圍內，以防梗塞等致命性的問題產生。另外，如果民眾進行健康檢查時，發現血小板數值有過高或過低的情況，或是身上有外傷、紅腫，但就醫後仍未改善，就必須轉移至血液腫瘤科進行更詳細的檢查。