注意力不足過動症 透過完整評估與治療 生活將步上正軌

注意力不足過動症 透過完整評估與治療 生活將步上正軌

一位32歲的黃爸爸，無奈地帶著8歲的孩子前往就醫。他主訴，孩子不專心，整天在做白日夢，在家寫功課都要摸好久，講也不講聽；安親班老師經常抱怨孩子上課東張西望，跑來跑去都坐不住。整天精力充沛，沒有一刻是安靜的，做事情又沒有系統，房間總是一團亂。他一邊講，孩子在旁邊不停地插嘴想要反駁，因而被爸爸不斷訓斥，診間緊繃的氣氛十分令人尷尬。

再努力就是做不到

在經過醫師多次仔細問診與評估，再加上學校老師與家人的看法並資訊蒐集後，確診孩子罹患注意力不足過動症（ADHD）。聽到醫生的診斷後，黃爸爸也吐露出自己的心聲：「其實我覺得自己從小也有一樣的症狀表現，而且這個問題，一直到現在都還長期困擾著我，明明工作很努力，但總是被老闆念說少一根筋，做事情經常被主管說在瞎忙，有時候想要多做點什麼，甚至會被同事認為愛管閒事。別人常對我說：『你都幾歲了，早就該知道如何控制自己了吧！』但問題是我從小到大，再如何付出努力就是做不到，我該怎麼給這個孩子做好榜樣？」他邊說邊掉眼淚。 

行為表現有不同主觀感受

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德說，上述的兒童案例，是在兒童青少年精神科診間，很常遇到的狀況。雖然有些案例很接近過動兒症狀，但一定要經過審慎評估之後，才會更了解事實真相，因為即使同樣的行為表現，也常會因個人主觀感受而有不同看法。看似東張西望的好奇寶寶，有人就會認為是注意力不集中；有人認為好動的寶寶就是過動，也有人覺得只是活潑了點。但在成人身上呢？即使好動與衝動的症狀，已經隨著年齡增長與社會經歷而逐漸收斂並改善，但仍殘存著些許的特色，更不用說是緊跟著自己的分心問題了。 

ADHD屬於神經發展疾病

蔣立德提出，從20世紀末迄今，已經有許多影像學研究發現，ADHD個案的腦部內分泌與發展上有明顯異常和落後，進而證實ADHD是個先天存在的疾病，越早被發現，就能越早評估，並進一步接受治療。雖然在2013年公布的新版診斷準則中，已經很明確把ADHD歸類在神經發展疾病的範疇中，但仍有許多家長與民眾把ADHD當作是孩子不夠認真、不夠努力，甚至鼓勵孩子只要「做自己」，殊不知他們就是因為這樣而承受了無比的壓力與誤會。

確診要經過審慎評估

蔣立德表示，ADHD的診斷往往需要經過好幾次門診，在詳細病史詢問與資訊蒐集，確認個案從小在不同的情境下與年齡中，都曾經長期出現注意力缺失或過動、衝動症狀，才能確診，而且才會更有把握判斷這些旁人眼中的行為特色、特質，究竟與ADHD的關聯為何。在確診之後，會更有系統地進行下一步的治療模式，以幫助無助的孩子與家人，將生活步調逐漸拉回正軌。

治療後的改變與進步

蔣立德補充說，上述黃先生與孩子的案例，就是在經過完整的評估與確診之後，父子一同接受了ADHD的治療。在治療一段時間後，逐漸在這對父子的互動中看到笑容，那不單純是爸爸與孩子在症狀上的進步，而是整個家庭和諧與溫暖的發酵。

──轉引自「台灣大紀元」