《病人自主權利法》明年上路 可預立醫療決定

《病人自主權利法》明年上路 可預立醫療決定

文：易禹昕（健康傳媒） 

為提升民眾對於器官捐贈、安寧療護以及預立醫療自主的認知，台北慈濟醫院自8月6日起舉辦為期1周的宣導活動，透過溫馨的宣導短劇和影片，讓民眾了解器官捐贈、安寧療護以及明年初即將施行的《病人自主權利法》，民眾與家屬可先向醫療團隊進行諮商，事先立下書面決定，當生命進入末期及其他特定臨床條件時，能選擇醫療方式。 

　　台灣器官捐贈人數和等待人數相差甚遠，根據財團法人器官捐贈移植登錄中心數據顯示，目前等待器官移植的病患有9767人，但今年度只有190位捐贈者完成501例器官移植。台北慈濟醫院副院長張耀仁表示，每個人都會面臨生死，比起痛苦的離開人世，如今民眾有新的選擇，透過病人自主權利法，可以事先和家人共同討論，向醫療團隊諮商，預立醫療決定減少痛苦，也可以將器官捐贈一併納入考慮，遺愛人間。 

　　為尊重末期病人的醫療意願，多年來衛生福利部結合民間團體持續宣導安寧緩和醫療理念，鼓勵民眾簽署《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》，並註記在健保IC卡上，醫師對於無法治癒的末期病人，在尊重其意願的情形下，不施予心肺復甦術及無效的維生治療，減輕病人的痛苦。 

　　而即將在明年1月6日上路的《病人自主權利法》，是讓民眾在意識清楚的情況下，提前預立自己的醫療決定。凡是20歲以上有完全行為能力者，或是20歲以下但已婚者，本人、至少1位二等親，及未來可代替本人表達意願的「醫療委任代理人」，一起參與各醫院開設之「預立醫療諮商門診」，與醫療團隊深入討論後，事先立下書面的「預立醫療決定」。日後若發生「5項特定臨床條件」：末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智症或經公告重症疾病時，經醫療團隊確診及確認意願後，可接受或拒絕維持生命醫療與人工營養及流體餵食（如鼻胃管灌食）。 

　　台北慈院醫學倫理委員會總幹事、放射腫瘤科醫師常佑康說明，廣義而言，《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》都是強調特定病人有拒絕醫療的權利，但病人自主權利法擴大適用的疾病範圍，及增加拒絕醫療的選項，不僅限於癌症或器官衰竭的末期病人。我們希望尊重病人的醫療自主權，確保病人了解自己的病情，依病人的意願選擇治療。常佑康強調，不論是器官捐贈、安寧療護還是「預立醫療決定」，家屬的參與都非常重要，一定要提早共同討論和諮商，了解病人對生死大事的價值觀與偏好，才不會面臨生死關頭時難以抉擇。

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