口腔重建如何選？傳統假牙VS.植牙停看聽

越來越多銀髮族需要裝置假牙，以維持正常咀嚼功能，但究竟該選擇傳統假牙？還是植牙重建？（圖／NOW健康製作）

文：馬姍妤（NOW健康） 

台灣已邁入高齡化社會，越來越多銀髮族需要裝置假牙以維持正常咀嚼功能，但該選擇傳統假牙還是植牙重建？一般來說，若單顆牙齒牙根狀況良好，或缺牙區2側牙齒支撐力都足夠的情況下，可選擇傳統固定假牙、牙橋重建；但若缺牙區過大或不想破壞2側的健康牙，就需考慮以植牙或活動式假牙的方式，以下針對傳統活動假牙及植牙2種治療方式做比較。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師楊芷其表示，傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或磁鐵，讓假牙附在牙床上，和植牙相比，製作過程較單純，所需時間也較短。另外，患者的身體狀況及齒槽骨是否足夠，植牙區域與上顎竇、下齒槽神經的距離，也都是決定該患者是否能進行植牙的關鍵。植牙前須評估是否有嚴重系統性疾病，若做過化療、放療或其他重大手術，還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，其身體狀況都需獲得一定控制才能進行。

楊芷其說明，目前植牙要花最多時間，可分2階段，第1階段是將植體放入齒槽骨內，植體與齒槽骨的結合就像打地基，地基穩牙齒才會穩固，下顎牙齒平均需1至3個月癒合，上顎則需4至6個月才能完成骨整合，等骨頭長好後再切開開口，並在植體上方鎖螺絲，待切開的傷口復原後再裝上牙齒並進行咬合調整才算完成；第2階段大約需要2至3次的回診治療，依每個人的狀況而有所不同，但至少都需要6個月，甚至更長。

費用方面，選擇植牙除了負擔假牙所需費用，還包括手術、植體、螺絲等材料費，如本身骨頭量不足，可能還需進行補骨或其他複雜手術以增加植牙成功率，同樣有費用產生，如鼻竇增高術，這是當在上顎後牙區植牙前，遇到骨頭剩餘量不足須執行的手術，所以選用植牙重建費用會較活動假牙高出許多。

在使用上，裝戴活動假牙的病人，因有金屬支架，所以異物感會較大，需較長的適應時間；且因病人的缺牙範圍通常比較大，因此咀嚼能力會跟自己的牙齒有比較大的落差。另外，因活動式假牙的設計是利用鉤子將假牙掛在口中殘存的牙齒上，容易造成食物殘渣塞在牙縫中，因此在飯後要取下來清洗，比較麻煩，而選用植牙重建的患者則較不會有這方面的問題。

楊芷其指出，植牙後「感染」是可能的併發症，因為植牙時必須進行手術切開牙齦，而開刀多少會有感染的風險；另外，有時手術區域較靠近神經，也會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺的風險。因此在手術前，得透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估牙骨高度及神經位置，避免造成無法恢復的傷害。

楊芷其提醒民眾，不論選用哪種方式，都不是裝上去就一勞永逸。活動假牙只是依靠在自己的牙齒和軟組織上，植牙則是利用植體和齒槽骨間的整合來增加穩定，如果牙齒沒做好清潔，殘存的牙齒一樣會蛀掉，植牙位置旁邊也可能有植體周圍炎發生。因此，假牙製作完成後，仍須定期回診追蹤，使用年限則會因個人清潔程度及使用狀況而有很大的差異。

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