睡覺小腿肚抽筋劇痛 靜脈曲張嚴重恐致命

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐替患者掃靜脈超音波確認血流情形。（圖片非當事人，圖／亞洲大學附屬醫院提供）

文：王澍清（NOW健康） 

最近天氣反覆不定，時而悶熱、時而春寒，台中31歲林小姐因此常忘記蓋被子睡覺，有天凌晨4點多想起床上廁所，不料小腿肚瞬間糾結成塊，難以承受的劇痛讓她立刻驚醒，全身無法動彈，只得下床用爬行的方式前進。之後整夜輾轉難眠，甚至到了中午用餐，小腿仍隱隱作痛，讓她擔心是不是身體出了問題？

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，一般來說，多數抽筋都發生在運動流汗過多，造成體內電解質不平衡所引起，因此球場上隨時常見球員運動到一半，小腿或大腿抽筋的大有人在，但中年人或銀髮族出現夜間抽筋的狀況，則和年輕人大不相同，疼痛的原因也不一樣。

劉殷佐指出，首先，造成夜間小腿抽筋的常見的原因很多，包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等，此外還有容易被忽略的靜脈曲張。因靜脈曲張所造成的小腿抽筋，若出現症狀時未及時治療，嚴重可能會發生靜脈血栓甚至致命的肺栓塞，不可不慎。

造成靜脈曲張的原因在於，長時間維持相同姿勢，造成靜脈因壓力過高而失去彈性，使得血液回流不易或瓣膜功能異常，導致靜脈血管擴張變形與病變，如長時間需要站立工作的族群，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作者等，都是高危險族群。

此外，下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外，還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛，嚴重時恐怕需截肢，但靜脈曲張一開始發生時，症狀往往不明顯，多數人只會感到腿部腫脹痠痛或夜間抽筋，以為只是疲勞所致，甚至自己想用力「把腳扳回來」，結果問題沒有解決，反倒疼痛肌肉拉傷，影響行走與日常生活。

主任建議，若有上述症狀應就醫檢查，醫師會透過靜脈超音波，確認主幹靜脈有無發生逆流以及阻塞程度，來選擇治療方式，例如口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療，治療後可立刻恢復行走以及正常睡眠，或者利用靜脈膠治療，將毀壞的靜脈重新修復，恢復下肢血液循環。但若評估為輕症患者，也可以先穿著彈性襪，評估症狀是否緩解改善。

劉殷佐提醒，常抽筋的中高齡族群，平時要保持運動習慣，做好體重控制以減輕下半身負荷，同時多補充青菜水果及喝牛奶，若是長時間久坐或久站，可以動一動雙腿，睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作，都有助於防止抽筋。

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