連續腹瀉60天大腸發現百隻鉤蟲 疑接觸土壤惹禍

宜蘭羅東博愛醫院胃腸肝膽科醫師林峰年表示，鉤蟲多會寄生在人體小腸中，在大腸發現非常罕見，將會把54歲婦人個案狀況投書國際期刊。（圖／博愛醫院提供）

文：陳敬哲（NOW健康） 

居住宜蘭1名54歲婦人，10月左右開始每天都會腹瀉，單日少則1次多則20多次，身體相當難負荷，歷經4次就醫，才在大腸鏡與糞便檢查下，好不容易發現鉤蟲與蟲卵，且竟在大腸發現上百隻非常罕見，醫生懷疑有可能是婦人空手接觸到花盆土壤，才讓鉤蟲有機會鑽入體內，服用抗生素3天腹瀉狀況就大幅緩解。

宜蘭羅東博愛醫院胃腸肝膽科主治醫師林峰年表示，個案婦人10月初開始腹瀉，多次就醫也曾經做過大腸鏡與糞便檢查，都沒有發現鉤蟲跡象，多次當作腸躁症處理，但症狀遲遲未緩解，婦人仍然不斷每天腹瀉，時間約60天苦不堪言，輾轉到自己門診檢查，發現個案已經脫水非常嚴重，先安排住院再檢查。

林峰年持續說明，由於個案腹瀉非常嚴重，糞便呈現液體狀，本來就不容易發現蟲卵，檢體放大1百倍才發現1顆蟲卵，使用大腸鏡檢查發現，大腸中竟然有百隻以上鉤蟲，在臨床上相當少見，因鉤蟲是存活在小腸的寄生蟲，在大腸中看見並不尋常，確診後立即使用藥物治療，3天左右個案腹瀉就大幅緩解。

林峰年同時解釋，鉤蟲在農業傳統時代不少見，平時在土壤或動物糞便中等待時機，當接觸到赤腳的民眾，就會鑽破皮膚到人體內，寄生在小腸中。現代社會不穿鞋的民眾已經非常少，在大腸中發現鉤蟲也不常見，將會把個案狀況投書在醫學期刊中，發表鉤蟲在特例狀態下，也可能在大腸中發現。

林峰年補充，個案沒有務農，但曾空手接觸盆栽園藝，可能讓鉤蟲侵犯到身體內，但實際原因仍有待調查。林峰年提醒，鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關，建議戶外活動時盡量穿著鞋子，另外居家園藝時也需帶好手套保護自己，以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染，若持續4周長時間不明原因慢性腹瀉，應盡快就醫檢查。

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