如何避免重蹈外國覆轍 台三級警戒如何鬆綁？

【新唐人亞太台 2021 年 06 月 16 日訊】今天的疫情透視，請到前北榮感染科主治醫師鄭元瑜醫師。請教鄭醫師 :台灣連續四天確診病例小於兩百，有公衛專家認為，防疫警戒可能先降為「2.5級」，鬆綁部分產業，指揮官陳時中今天(16日)指出，開放會有連鎖效應，所以「不會解到剛剛好」，國外許多例子，防疫稍不注意，可能就復燃。請教鄭醫師，能否分享一下，您觀察國外解封後疫情復燃的例子？有哪些是台灣可以借鑑或參考的經驗？

前北榮感染科主治醫師 鄭元瑜：「這個歐美、日本、韓國、澳洲很多地方，都曾經在解除封城之後又復發，那就會產生反覆封城跟解封的情況，譬如說澳洲去年五月有一個短暫的空窗期，結果到六月第二波疫情又爆發出來，英國也因為現在是Delta這個印度變種，導致解封的時間要延後。

大家就會想說那台灣呢？解封能不能成功有幾個因素，第一個是說，疫苗普及的程度，我們可以發現一些國家疫苗普及程度，還有沒有達到群體免疫的門檻，疫情就已經開始得到控制，那台灣也可以朝這個方向去做評估。

第二個是早期偵測感染的能力，假設說要用全面普篩的方式找出感染者，這個必須在一段時間內，在一個大範圍內，每一個人反覆做很多次核酸檢測PCR，在實務上當然是不可能，但策略性的在一些高風險的區域，去擴大無症狀或者輕症者的這個篩檢規模，在一定程度上可以發揮預警的效果。一旦發現苗頭不對，就把警戒再度升級。

那第三個就是Rt值，這個是指病毒在受到外力介入管控環境中，它傳播能力，如果這個管控的介入是中等程度的話，這個疫情會是屬於持平或者緩慢的上升，如果中等以上程度，它疫情就有機會慢慢在下降，或者說比較持平緩和。
如果台灣一下子就解除到這種中等程度以下的管制，那很有可能它是屬於會快速上升，可能有些人會期待說，解封之後讓疫情維持在一個低檔，譬如說，每天可能就30個新增案例這樣程度，但這樣的期待可能是錯誤，除非說每一個新增案例，他疫情調查匡列都做到最好，而且每一個人他記性很好，很誠實的去說明他的足跡，所以實際執行上還是會有很多漏洞。
要把Rt值維持在1.0左右，需要的管制力道是比較接近第三級警戒，那返回到第二級警戒的話，Rt值很快就會大於1，那這樣每天30個新增案例，可能一下子就上升到300、500案例的程度。
如果有疫苗的幫助，是有機會用以第二級警戒，再稍微強一點的管制來維持說，Rt值會小於1。但是要注意就一旦放鬆管制，大家在這種防疫疲勞的心理狀態下，就比較有可能反彈性的出現過度群聚，那這種效應的話很不好，而且要等到兩個星期後，才會看到數字快速上升。兩個星期之內，很可能一下子疫情就會失控，所以說在多數高風險、老年人獲得疫苗的保護之前，各種解除管制的政策，都要很小心的進行。」