簡單茶飲&穴道按摩 輕鬆改善鼻子過敏 |談古論今話中醫(78)

【造成過敏性鼻炎的一個中醫的講法】

過敏性鼻炎，我們稱它國病。台灣是海島型氣候，氣候是非常地濕熱，再加上空氣的污染，還有飲食習慣的改變，所以過敏性鼻炎的病人是越來越多了。就是常常看到流鼻水、打噴嚏、有時候早上鼻子一起床、可能碰到冷空氣就連續打幾十個噴嚏，這個都是過敏性鼻炎的症狀，在中醫來講的話，典籍上面叫做鼻鼽。意思就是流清鼻涕的意思，中醫認為這個病人它本來就是肺、脾、腎三焦比較虛弱，素質不佳，再加上外感風寒，造成呼吸道的感染，這個是造成過敏性鼻炎的一個中醫的講法。

【現代醫學的看法】

過敏性鼻炎在現代醫學的看法，它的症狀方面是非常多樣化的，在平常會產生，早上起床的時候就一直打噴嚏，可能連打幾十個噴嚏，那麼流鼻水，鼻涕倒流，眼睛鼻子會癢、上顎會癢、耳朵會癢、甚至有的皮膚也會癢、在小朋友來講、他可能會長期的造成鼻塞，由於鼻塞的關係，會造成他的鼻瘜肉，會造成鼻黏膜的肥厚充血，所以腦部常常會缺氧。注意力會變得不集中，然後記憶力也變得衰退。就成年人來講的話，也會影響到他的事業，會影響到他的家庭，因為常常鼻塞導致身體不舒服，就常常會忘東忘西的。

在醫療不管是用藥物還是用針灸、還是用三伏貼，這個效果都非常地好。實際上這個過敏性鼻炎，我們沒有辦法說做到每一個人都能根治，可是是有根治的機會的。那西醫來講的話，可能用鼻子的這種電燒的手術。用中醫的傳統的醫療的治療方式來講的話，比較能夠收到一勞永逸的一個效果，比較不容易復發，而且它的治療也都是滿人性化的，病人不會遭受到很大的痛苦。

【外在的跟內在的】

外在的跟內在的大概分起來有這種外在的跟內在的，外在的譬如說物理性的，有化學性的，物理性的，譬如說我們吸收到吹到冷氣。下雨天時間太長的潮濕，空氣中的溫度跟濕度的變化，都會造成病人他鼻子過敏會很不舒服。那化學方面，譬如說我們對一些特定的食物，對一些特定的藥物，甚至對這個還有一些食物跟藥物之外呢，我們還有對一些塵蟎，灰塵，毛髪皮屑，這個都是造成化學性的刺激；情緒的不穩定也是會影響。

【一個不利的環境】

常常有病人跟我講說，他出國之後他的過敏性鼻炎就緩解了，為甚麼出國就會緩解呢，因為他可能去的地方是比較乾燥，然後空氣品質比較好，沒有那麼濕熱，可是回到台灣之後呢，又回到原點，所以就可以看得出來，空氣的品質污染，這個飲食的習慣，還有整個氣候，對過敏性鼻炎是起著一個絕對性的影響。

【中醫治療】

好多讓病患不舒服的症狀，記憶力也變差了，注意力也變得不集中了，早上起來就是一直打噴嚏，甚至能夠預測氣候，嚴重的時候甚至還有氣喘，還有過敏性的皮膚炎，異位性皮膚炎，可以集這個全部的過敏症狀於一身，這個病人是非常不舒服，但是在西藥這個部分，我們在情況比較急迫的時候，我們可以用，但是不要常用，我給病人的建議是這個樣子；那麼中醫這個部分呢，在慢性期的時候，需要調理的時候，可以幫病人幫很大的忙，在病人的身體上面，所謂的慢性期就是不是發作期，不是急性的時候，急性的時候可能已經塞到他沒有辦法呼吸了，可能就是需要西醫的幫忙了，在中醫這個部分呢，我們只要給予病人適當的調理，在他的這個免疫功能上面給予幫助的話，他的過敏性鼻炎，他的發作，他的嚴重的程度都會減緩，那麼我們現在看一下，我們過敏性鼻炎，我們在古代叫做鼻鼽，就是鼻出清涕，就是流清鼻涕，這個當然只敘述到過敏性鼻炎的一個症狀，我們在類型部分，我們在中醫的辨證論治的這個部分。

【分成六個證型】

第一個呢，(肺氣虛弱)，因為我們不管分六個證型，這六個證型當中，我們的症狀很多都是大同小異的，譬如說鼻塞、打噴嚏，還有這個流鼻水，這些我們就不給它重複地再講述這些，但是我在這六個證型當中，我把它挑出我們重要的東西，讓我們的觀眾能夠知道，也能夠輕易地辨別自己的證型，自己是屬於哪一型，您說的就是過敏性鼻炎，它大概都會有打噴嚏流鼻水的症狀，但是不同的，您說的這不同的證型，它有一些稍微不一樣的地方，所以這個是我們開藥處方的一個指標，我們看第一個叫做(肺氣虛弱)，肺氣虛弱，它的證型除了這些，我們剛剛講到那個通有的症狀之外，它碰到溫暖的時候，他就減輕了，而且他臉色是蒼白的，沒有甚麼血色的，臉色不好。通常這個病人的體質比較虛弱，他身體也比較瘦弱，那麼他舌白，舌淡苔薄，白脈細弱，我們代表的處方桂枝湯，可以酌加一些補氣的藥，我們譬如說加上黃耆，防風， 加上一些這個黨參、紅棗之類。

第二個我們看，我們叫做(脾肺氣虛型)，脾肺氣虛型，那它的重點，辨識的重點在哪裡呢，他的飲食是不好的，食慾是比較差的，還有腹脹跟容易拉肚子，常常會覺得很倦怠，疲倦，舌淡苔白滑，脈虛緩，我們用補中益氣湯，補中益氣湯或者是黃耆五物湯，我們來補我們的脾肺，補他的脾氣跟他的肺氣，第三個呢，是我們談到所謂的(肺經鬱熱)，他除了剛才那些症狀之外，他的鼻涕是濃稠的，是黃鼻涕，是黏黏的，黃鼻涕，而且嘴巴會很乾燥很口苦，舌質是紅的，紅絳，那麼苔是薄黃的，脈浮滑數， 這個肺經的鬱熱，也就是發炎的情況是比較嚴重，比較接近於急性發作，我們用的藥可以用到，辛夷清肺湯，用辛夷清肺湯作代表。

我們看第四個叫(腎陽虛)，腎陽虛它的鑑別的一個主要的特點是，他有耳鳴耳聾，特別地怕冷，還有頻尿夜尿，甚至腰會酸，他在房事方面會比較不行，舌淡苔薄白，脈沉細，我們這個時候可以用金匱腎氣丸，來治療他的這個腎陽虛。

那麼第五個呢，是(腎陰虛)，他的情況呢，他鼻內刺癢，甚至會疼痛，我們的鼻腔裡面會很乾燥，也有耳鳴，口乾咽燥，是一種陰虛的現象，五心煩熱，手掌心，手心腳心，舌紅苔少，脈細數，這個我們要用養陰的方式，用左歸飲，左歸飲來治療他的腎陰虛。

最後一個，(氣滯血瘀)，要特別提一下，氣滯血瘀的病人，都是到了最後後期，過敏性的鼻炎到了後面，會造成氣滯跟血瘀的現象，他的症狀呢，變得就是通常要有好幾年以上過敏性鼻炎，好幾年以上，日久不癒，他的鼻塞打噴嚏這些都有，他最特別的是在他的舌尖上面有瘀點，瘀斑，他舌尖，苔薄白，脈細澀，這是一種氣滯血瘀的現象，也就是說經過了我們剛才講的五種證型，到最後沒有治好，留下來的一個最不好處理的一個氣滯血瘀的現象，這時候我們可以用桃紅四物湯做加減。

【平常保養】

對於過敏性鼻炎的患者，有哪些茶飲啊，或者是自我保健的一些方法呢，其實過敏性鼻炎，它是有分六種證型的，針對六種的證型去做治療的話，過敏性鼻炎其實是有很大改善的空間，那麼平常我們有過敏性這個困擾的朋友呢，要做一些怎麼樣的自我保養呢？

過敏性鼻炎分成六種證型，來分門別類的治療之外呢，藉這個機會，跟各位介紹一下：

中藥的藥茶，中藥材：有防風，有西洋參，有麥冬，有烏梅，有紅棗，有薄荷，有紫蘇，這些中藥材呢，也都是我們常常用在治療過敏性鼻炎一些很平常的一些藥材，又不貴，而且又好用，這是一道藥茶，我們可以把這八種的藥材，我們加2000㏄的水，然後我們煮半個鐘頭之後呢， 用冷水下去煮，依個人的口味，加適度的蜂蜜，為甚麼要加蜂蜜不要加糖呢，因為中藥藥材還是有苦味，還是有苦味，那麼怕有的病患他不能接受，所以我們加一些蜂蜜進去，矯味，喝起來會比較順口，這就是一道很簡單的叫做抗敏的辛夷茶，

還有我們這個簡單的自我的穴道按摩：

簡單易行又有效，有一些簡單的穴道按摩，減緩鼻過敏的發作，而且能夠減少他的症狀，能夠讓病人比較在上課的時候，或是上班的時候，比較不會遭受到困擾，第一個跟各位介紹的就是合谷穴，合谷穴就是我們的虎口，我們合谷穴呢，可以我們做指壓按摩，當然這個時間呢，我們都以20分鐘，要指壓20分鐘，合谷穴就要指壓20分鐘，右鼻塞要壓左合谷穴，左鼻塞要壓，因為這個是經絡的走向的問題。

那第二個穴道呢，我們就是選擇我們的印堂穴，印堂是在兩個眉頭的中間，我們講誰運氣不好的時候，他印堂就發黑，運氣好的時候印堂發亮，因為印堂穴也是一個很重要的穴位，印堂穴我們可以用大拇指來按摩它，按摩它，指壓按摩，這個簡單易行。

第三個介紹的穴位就叫迎香穴，迎香穴在我們的鼻翼的兩側，除了迎香穴之外，還有鼻通穴，所以我們用我們的手指給它搓揉20分鐘，也是20分鐘，會刺激到這兩個穴位，迎香穴跟鼻通穴，會減緩你的鼻子過敏，不管是鼻塞啦，打噴嚏，流鼻水都會減緩，那麼最後一個呢，就是講到我們的這個風池穴，就在我們這個頸後的這兩個凹窩，我們用我們的大拇指，給它壓按，也是要做20分鐘。

那這四個穴位呢，對於鼻子過敏的它的減緩，還有鼻子過敏的一個穩定，是很有幫助，但不是說每一個穴位都要同時做，這樣子的話四個穴位就用了80分鐘，我們可以擇其一二，擇其一二，或者是把它分散在每一天的不同的時段，標準是要做20分鐘，但是如果你在上班的時候，你在上課的時候，你覺得鼻子不舒服，做個10分鐘也OK，也都可以，那麼對於鼻子的這種鼻子過敏發作的症狀，都有緩解的作用，都有緩解的作用。

所以說又有吃的又有按壓的，這樣子的話其實過敏性鼻炎，我想他們如果經過這樣子的一些保養的話，應該會發作的機率也會比較減少，他們最重要的就是說在平常的緩解期的時候，要去看中醫師，根據自己不同的證型，自己的體質去做調整。 當急症處理，可能這個西醫就能夠幫上他的忙了，可是平常的緩解時間呢，一定要有耐心都用中醫的方式，來調養你的身體，這樣會讓過敏性鼻炎會得到一個比較好的療效。當然，過敏性鼻炎，它是一種非常需要耐性的疾病，它沒有辦法像感冒一樣，一個禮拜就可以處理好，它可能要經過半年以上，甚至一年以上，那麼有一些居家需要注意的事項呢，張醫師在這邊也提醒各位觀眾，能夠自己要做多做好，能夠有耐性地把這些事情做好。

張醫師為我們列出了八大注意事項喔：

第一個從懷孕開始就要避免過敏原，在孕婦的時候，因為她內分泌的改變， 她本來就是一個過敏體質，如過她在懷孕當中吃了太多容易造成過敏的這些食物，譬如說冰冷的食物，辛辣的食物，海鮮類，那會造成胎兒過敏的機率更高。

第二個呢，飲食要避免含有添加劑，什麼叫添加劑呢，譬如說香精，色素啦，像防腐劑，盡量要避免，越自然越好。

第三個呢，避免吸入性的過敏原，那吸入性的過敏原，我們剛剛講了這些，這些化學的氣體啦，毛髮啦，灰塵啦，這些黴菌啦，甚至這個寄生蟲啦，這個塵蟎啦，所以我們在家裡面的這些清潔工作要做好，如果說你這個過敏原比較多的地方，比較不乾淨的地方，記得要戴上口罩。

那麼第四個控制濕度避免灰塵，我們知道，這個濕度，居家的濕度最好能夠控制在50%以內，不能夠太潮濕，盡量避免鋪地毯，窗簾這些，或是床單被套，要常常地要換洗，要曬太陽，盡量不要養寵物。

那第五個呢，清潔居家環境，你在天氣乾燥的時候進行，那當然這個天氣好的時候，我們把這個床單被套給它洗乾淨，這個吸塵器弄好了之後呢，再給太陽照射一下的話，這些造成過敏的這些物質比較不容易存在。

第六個呢，過敏的家庭不宜養貓養狗，這比較重要，很多病人說，我的貓狗已經養了好多年，我們都有感情怎麼辦呢，把貓狗養在陽台呀，養在陽台，不要跟主人睡在一起，盡量不要睡在一起。

第七個呢，避免黴菌的滋生，住家環境一定要保持到乾爽，最後一個呢，盡量不要抽菸，還有盡量避免多灰塵的一個環境，最後我還是要跟各位強調，一定要多運動。

多運動才能改變你的體質，中醫有很多方法能夠幫忙你改變體質，其實自己也有很多的方法，而且是你需要耐性，也很簡單易行的，照您這麼說，過敏性鼻炎其實不用擔心，它們是有改善的空間，而且還是有機會被根治的。

來賓：張雲鵬 中醫師