中藥喝出好膚質 青春路上不痘留

滿臉痘痘不敢見人怎麼辦？讓專家告訴你

青春痘

有關頭部的部分，從頭髮一路到口腔，大概都談過了。再來就是關係到現代女生最講究、最關心的門面問題。

其實長痘痘表示體內毒素有一個出路管道，不見得是壞事，起碼不會罹患那些癌症腫瘤。

成因與症狀

青春痘，或叫面疱或叫痤瘡，之所以會長這些東西，第一與大環境有關，環境中的空氣污染是很難躲開的，除非去到花東地區或關島、夏威夷這類空氣比較乾淨的地方，多年的青春痘或許會不藥而癒。但如果大環境沒辦法改變，只好自己去適應配合 。

第二個原因和個人的生活作息有關，熬夜是最大的問題。人一熬夜，廢物就一定沒有辦法充分透過皮膚的毛細孔代謝到體外，而沉澱在皮下，刺激干擾皮下組織，如此一來，不長青春痘、面疱、痤瘡，大概也很難。而且睡眠不充足會引起身體的過度疲勞，過度疲勞就導致肝臟解毒功能受到影響，一旦肝的解毒功能發生障礙，可能就不是面皰痤瘡那麼簡單了 。

再來是飲食，現代人要不吃烤的炸的似乎滿困難的，尤其那些炸雞塊、炸薯條，還有燒餅、油條、烤麵包、餅乾等等，這些都是屬於比較燥熱的食物，燥熱的東西當然就會影響到血液而發生病變。

平常排便的習慣也很重要，大便是飲食經過消化以後必須代謝出來的廢物，如果不能正常的透過大腸從後陰肛門排泄出去，它所產生的毒素勢必在全身發展擴散，最後有的就發展到臉部，所以就一直猛長痘子 。

女性每個月都一定要遭遇到的生理週期也是問題。不管是二十五天一次，或二十八天、三十天、三十五天、四十天、六十天，只要每一次準時，就算正常的生理週期。有的人很亂，有的每隔十天就來一次，這就太密集了，嚴重的話會造成惡性貧血。有的則根本就不來了。我們看過一個最恐怖的病例，是一位十八歲的小女生，十二歲初潮來了，之後十三、十四歲兩年之間才來四次的月經，連同十二歲的初潮到十四歲總共來過五次的月經，而且竟然從十四歲開始到現在十八歲，就已經沒有月經了。真的是各種狀況都有。

對治與養生

生理週期和腦下垂體、荷爾蒙的分泌有絕對的關係，現在的婦科醫學可能就會拿一些荷爾蒙或催經藥給你服用。我們有個病例，她本來很瘦很瘦，因為月經兩年沒來，經過婦科的催經，荷爾蒙的治療，體重從二十七公斤一路飆到九十六公斤，增加將近七十公斤。另一位楊姓女生，國中二年級第一次初潮，高二第二次月經來，大三第三次來，七年之內只來了三次月經，可以想像體重也一直增加。目前我們還處理一個小女生，已經吃藥吃了三個月，十幾次了，依然生理週期還沒有出現，所以除了體重大幅增加，同時也導致青春痘猛長。

我們經常是用調經的藥，包括加味逍遙散、當歸芍藥散、桂枝茯苓丸，也會考慮用溫經湯，因為現在的小女生，叫她不要吃冰冷的東西似乎很難，這種飲食習慣所導致的青春痘，我們就用這些調經的藥。之外我們就加一味遠志，會讓你有意想不到的效果。然後針對青春痘，我們會加連翹、桑白皮。連翹屬木犀科，能抗病毒，有清熱解毒的作用，是非常好的天然抗生素。桑白皮可以作用在肺，肺主皮毛，也就是肺的表現在皮膚毛細孔，所以用桑白皮瀉肺熱。

我們也會考慮用元參，元參色黑入腎補水，補水就能夠瀉火。有時候我們還會加一點金銀花和蒲公英，蒲公英是菊科，金銀花是忍冬科，當年SARS肆虐時，我們就用金銀花、連翹這些抗病毒的藥，效果有如桴鼓之相應。

如果是便祕造成，我們就想辦法改善排便的狀況，一般醫者喜歡用承氣湯類，也就是含有大黃的處方，像大承氣、小承氣、調胃承氣還有桃核承氣。但因含有大黃，有些人吃了會引起腹瀉，所以很多人不太能接受承氣湯。抵擋湯也一樣，它有兩味蟲類的藥：水蛭和虻蟲，有一股特殊的腥味。

所以我基本上都用一些所謂滋潤的藥，因為現在人常熬夜，一熬夜就會消耗人體的水份與體液，體液就是體內的精微物質，我們就用一些增液湯之類的三味藥元參、地黃、麥冬，元參與地黃同屬玄參科，裡面含有豐富的醣類，同時含有很多鐵的成分，所以不僅可以滋潤腸管，還有補血的作用 。

除了增液湯，我們也會考量用柴胡桂枝湯或柴胡龍骨牡蠣湯，因為柴胡桂枝湯有調和營衛、疏通三焦的作用，調和營衛是桂枝湯的作用，疏通三焦是小柴胡湯的功效，兩種湯搭配起來就是柴胡桂枝湯。我們用柴胡桂枝湯與增液湯合方，再加柏子仁，藥物學裡有一句話說「凡仁皆潤」，只要是種仁都有潤滑的作用，柏子仁、酸棗仁、火麻仁、桃仁、杏仁等，都含有豐富的脂肪，有潤滑的作用。我們也會加一點紫菀，紫菀是菊科值吻，有清熱解毒的作用，作用在肺，從《內經》一路下來，都告訴我們肺和大腸相表裡，所以排便有障礙，往往用開肺氣的藥、用潤肺的藥就能改善。

大便的不順暢如此，尿液的排泄也是一樣。肺屬金，金能生水，肺為水之上源，所以用宣肺的方式就能讓尿液排出順暢，後代有很多的處方。明朝繆希雍先生(繆仲淳)在他的《醫學廣筆記》中有一些很珍貴的醫案，包括如果便祕用了很多處方都不是很靈光，他說不妨用一些入肺經的藥。

我在臨診時，有很多學士後中醫或中特生在跟診，往往他們會有個疑問，為什麼方子裡要加杏仁，或方子裡要加紫菀、加浙貝？這些都是入肺的，肺和大腸相表裡，在藥物學中桃仁與杏仁有很清楚的區隔，杏仁、桃仁都屬薔薇科，但是老祖宗早就觀察到，杏仁是入肺經的氣分，桃仁是入大腸經的血分，肺和大腸相表裡，所以有時候兩味藥會一起用。對於便祕，因為肺和大腸相表裡，我們加紫菀、杏仁這些，排便狀況就因此改善了。

我們介紹這些內容，主要的重點是讓讓每個人都瞭解每一味藥的作用與功效，這樣我們在臨床上不用花太多時問向病人解釋，就會節省很多精神與時間。我覺得能夠對病者有一點教育功能的話，也是相當有意義的。

談到睡眠障礙，我們當然不能太晚睡，晚睡肯定會帶來很多的後遺症。熬夜，我最常提到的就是演藝人員，我們最近就看了三個案例。睡眠若沒辦法準時，可能就需要訓練，訓練自己在短時間內可以立刻睡著，五分鐘也好，十分鐘也好，這樣就像零存整付一樣，每次存一百塊，久而久之就累積了一筆相當可觀的費用。隨時能夠睡著，爭取時間，對我們疲勞消除、體力恢復也大有幫助。

※本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社