中醫減重：用對方法就能邊吃邊瘦邊養生

中醫減重：用對方法就能邊吃邊瘦邊養生

減重

前一則是針對體重日益減輕，相對的，受體重增加困擾的人就多得多。

有的人一輩子骨瘦如柴，我們應當考慮他的先天遺傳體質，父母親都很瘦，生出來的子女瘦的機率就很高，不管求學階段或成年時期，纖瘦的身軀始終變化不大。除了先天體質以外， 我們還要考慮各人的腸胃系統，如果消化吸收功能不好，不管吃什麼，那也是無濟於事。現代人又要承受各種不同的壓力，導致情緒被影響被破壞，也會影響到消化吸收的功能 。此外當然有的人是受到一般所謂的時尚流行影響，刻意維持纖瘦的身材。

其實除了先天的因素較難改變之外，我們應當保持適當的體重，不管怎麼樣，身材壯實一點，總是有生病的本錢，我們本省人講說「比較有病本」，一旦遇到疾厄來勢洶洶。才不會有敵強我弱、大勢將去之慨。

成因與症狀

體重過重當然和遺傳體質有絕對的關係。生理周期也是原因之一，前面我們已介紹過幾個特殊的例子。就青春期中的少女而言，面對升學考試的壓力，有的人是茶不思飯不想，有的人正好相反，越是焦慮越是猛吃，不僅僅是女生，男生也會有這種情況。

此外，孕婦從懷孕開始到分娩，體重的增加以十四公斤最理想，可是在臨床上往往很容易超過這個數字，由於食慾特別好，什麼都吃，吃了以後就變成了孕婦的體重，我們曾經看過增加二十幾公斤，那是非常的離譜，一般懷孕因體重增加、身材變得臃腫，舉手投足都很不方便，所以如果體 重能夠控制的話，孕婦會比較輕鬆一點。當然還有產後肥胖，體重始終下不來的問題。

對治與養生

古老的《黃帝內經》有提到說肥人多痰，相對的瘦人就是多火，所以治療胖型的人，常常我們會用化痰的藥。除此之外，我們也可能會用利水的藥，肥人多痰的痰字其實是指廣義的水飲，日本人認為水飲有的時候也可以稱為水毒，我們可以用二陳湯、溫膽湯等。除了這些化痰的藥以外，我們也會考慮用活血化瘀的藥物，佛手散是我們最常考慮使用的方劑。

因為生理週期不規則造成體重增加的現象，我們必須從調經開始。調經的方劑很多，當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、加味逍遙散，也有人會考慮用溫經湯，或四物湯加桃仁、紅花。另外有一味藥我最常用得到，而且根據臨床反應療效非常理想，這味藥就是遠志，它能夠到達我們的腦下垂體。

中醫講的心不是解剖學所看到的心，有人把中國醫學分成形而上與形而下，形而下就是指有形的、看得到的形體，解剖後看得到的肝脾胃腎臟等，這些器質性的就是形而下，無形的都是形而上。心臟除了解剖學所見的以外，其實重點還有大腦的心，我們說 「小心」，當然不是說心臟很小，而是說要思考周密的意思。

遠志入心，這個心就是腦下垂體，它能刺激腦下垂體的分泌，通知它正常的行使功能，月經、奶水、卵子的排出，都要借助腦下垂體製造分泌，所以月經不來，我們就加遠志，我們常常提到一句話說「若欲下之，必先上之」，遠志能入心，就是能入大腦的意思 。

我們在藥物學裡除了遠志有這種功效以外，其實白通草也有這樣的功能，像尿液不通的人，我們會加白通草，通知腦下垂體做工，，他的尿液就會正常的形成而暢通無阻 。

要抑制青春期少女過度旺盛的食慾，中藥材裡面，因為大承氣、小承氣湯的作用比較強烈，所以早期我是選擇調胃承氣湯，但是調胃承氣湯裡有大黃制劑，有的人對大黃極度的過敏，一包藥裡只要有零點五克的大黃劑量，就會腹瀉五到六次，讓人不敢領教，尤其 不敢出門，因不知什麼時候必須去找廁所。所以我自已一直在尋找與觀察什麼處方可以取代承氣湯類。

這是很重要的發現，最後我用甘露飲替代。因為甘露飲本身有一些比較黏膩的藥物，再加上玉竹、黃精這一類有飽實感的藥。如果能讓一些科學中藥廠把蒟蒻提煉濃縮成科學中藥，相信能夠普遍獲得使用者的接受與喜愛，因為蒟蒻粉只有纖維質、灰份、碳水化合物，沒有脂肪、蛋白質，造成體重增加的機曾很低。另外我們再加點車前子，車前子和蒟蒻會產生一種膨脹的效應，肚子裡裝 了這些東西就能產生膨脹的感覺，飢餓感就會減少，而車前子又利水的作用，當然體重就不會再增加，而漸漸的減輕。

所以抑制這種強烈的食慾，我們 用甘露飲、玉竹、車前子、蒟蒻、黃精等，根據我們的觀察，反應效果很好。

孕婦如何控制體重，我們曾介紹過一個方，是漢朝張仲景《金匱要略‧水氣病篇》裡一個治療氣分腫的方子，叫做枳朮湯，只有兩味藥枳實和白朮。到了金元四大家之一的張潔古先生，在仲景的枳朮湯裡再加了兩味藥，一味是荷葉，另外一味就是我們吃的白米飯，荷葉、枳實、白朮磨成細粉，再與白米飯混合一起，在石臼或木頭臼裡用杵杵個幾千下，然後做成一顆一顆的藥丸，叫枳朮丸 。

我們可以用枳朮丸或枳朮湯消減體重，當然用二陳湯、佛手散也可以達到減重的效果，不過孕婦有很多吃藥的禁忌，包括薏仁、厚朴，像平胃散中有厚朴，我們就要慎重考慮。醫用藥時絕對要顧慮到會不會影響到胎兒，以免造成嚴重的遺憾，這事關我們從事醫療工作者的良心道德。否則一旦產生不良反應而出現大出血，胎兒流產不算，也造成孕婦身體的正氣受損，這是要特別注意的。

對於產後肥胖，體重始終下不來，我們可以依照平常的處理方式，從佛手散、溫膽湯、二陳湯、當歸芍藥散這一類的方劑，加一點車前子、金錢草、冬瓜子、白芥子這些有利水除痰的藥物，我們發現讓體重恢復到懷孕前就有很高的可能性。

人是一種很奇妙的動物，在更年期，有的人茶不思飯不想，出現很多更年期的症候群，有的人是完全沒有出現任何一點不適反應，反而因為沒有了生理週期的困擾使得她心胸開朗，沒有任何罣礙，也不用擔心懷孕，她吃得下睡得著，心廣體胖，這一類的女性在治療上比較沒有顧慮 。

進入更年期以後，有很多事情不必再操心，兒女已成長，加上獨立，所謂心廣體胖，所以體重增加的比例升高。其實只要在飲食上稍加控制，維持曼妙、苗條的身材並不難。老祖宗提醒我們老年戒之在得，就包括飲食在內 。

我們在其他單元裡提過，可以運用利水與消脂的方式把那些囤積的脂肪代謝燃燒掉，我們有一個方，非常的簡單方便便宜有效，組成有山楂、決明子、陳皮這幾味藥。山楂是薔薇科植物，對消除脂肪有很好效果。決明子是豆科植物，有便祕傾向的人，可以不用炒過，如果大便稀軟或甚至腹瀉的人，可以將決明子在鍋子裡稍微炒一炒，所有豆科植物炒過以後，會出現一股芳香的味道，所以有人稱決明子為台灣咖啡豆，一點也不 為過。

至於不管任何的氣病血病，都一定要透過行氣的藥，我們老祖宗在《內經》時代就提到說肥人多痰，所以不管任何部分的脂肪沉澱或肥胖的現象，基本上我們都會用化痰的藥。我 們最常使用的處方當然包括二陳湯：陳皮、半夏、茯苓、甘草，甘草是在制衡陳皮、半夏和茯苓的作用，茯苓能透過利水的方式消除體內過多的水份，半夏屬天南星科，大家可以發現現在素食品的主流，已經由原來的黃豆類製品轉換成蒟蒻粉，蒟蒻也是天南星科的植物，學名叫鬼芋，與芋頭同科，可以藉助它用來減肥，從水桶腰、小腹便便、虎背熊腰、翹屁股、大腹或大象腿，都可以用蒟蒻達到消脂的目的。

把蒟蒻磨成細粉，會有一股特殊的臭腥味道，就像我們的生黃豆或生花生，都有一股特殊的臭腥味，所以要煉製黃豆油，必須加一種催化或者制衡的材料，那就是多氯聯苯。可是一旦人體沉澱累積過多的多氯聯苯，就會影響到血液，進而讓遺傳基因遭到破壞，而且據說會禍延三代。沒有任何辦法可以把沉澱在體內的那些多氯聯苯代謝出來。

你只要用1.5公克的蒟蒻放在500cc的容器裡，用滾燙的開水沖泡。當然可以加其他的材料進去，最理想的是車前子。車前子和蒟蒻粉一樣都會有膨脹的作用，而且車前子能利水而不傷陰，能與蒟蒻粉產生相輔相成的效果。你用1.5公克的蒟蒻粉，也用等量的 車前子粉放在500cc的容器裡，沖泡以後，不一會兒全部膨脹後即可食用。想加一點口感較好的食物像奶粉、阿華田之類也可以，比較不會覺得淡而無味。

這樣時常沖泡一杯來喝以取代那些高油高脂高熱量的食物，它的脂肪幾乎等於零，大部分都是碳水化合物與纖維質，會讓你有飽足感，不會嘴饞亂吃東西。時問慢慢累積以後，體重或比較肥胖的地方自然而然就會消減下來 。

不管你選擇醫療整形美容的方式也好，或者健身運動的方式也罷，應該本著樂觀積極的信心持之以恆，相信讀者定能心想事成。

※本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社