癌症病人，別丟掉手裡的「主動權」
癌症病人，別丟掉手裡的「主動權」
文／柯弦
癌症不是世界末日。我們對待癌症的態度，可能扭轉逆境。主動了解，主動傾訴，主動生活——不幸罹癌，更要緊緊抓住手裡的「主動權」。
陳伯伯72歲了，在社區做乒乓球教練，每天打球、運動，精神矍鑠，還和家人回台灣的老家旅行。誰看得出他曾是前列腺癌末期、癌細胞肝骨轉移的病人？
事情要說回六年前。當時陳伯伯被診斷出前列腺癌第三期，情況已經頗為嚴重。他去醫院做了手術。誰知手術後，前列腺癌的重要指標——PSA值遠沒有降到預期的程度（0.3以下），反而不斷上升。三年後，他的PSA已經上升到6以上。
西奈山醫院Ruttenberg治療中心醫療主任曹哲凱回憶起這件事時說，他見到陳伯伯的時候，陳伯伯的狀況已經很糟。腫瘤已轉移到骨頭——侵入右腿、左右臀部，甚至肝臟裡也發現了很多癌細胞。
前列腺癌第四期存活率通常是4～5年，轉移到肝臟，存活率就更低了。
曹哲凱在了解陳伯伯的詳細情況後，決定對他現有的治療作出調整，開始化療，並幫他換了藥。一段時間後，陳伯伯的情況發生了逆轉——PSA指數順利從6降到0，其它轉移部位的腫瘤也得到了控制。如今兩年過去，陳伯伯的病情沒有惡化，身體狀況也十分穩定，重新開始享受生活。
為什麼之前不斷惡化、肆虐的癌細胞，忽然之間被控制得這麼好？曹哲凱指出，這其中最大的原因，就是病人和醫生之間溝通的有效性。
初見陳伯伯，曹哲凱發現這個病人對自己的病情幾乎一無所知。他不清楚自己體內的癌症發展到了什麼程度，而身體出現的各種不適：沒胃口、發熱、疲倦、疼痛……哪些症狀是副作用，哪些症狀是由腫瘤引起，陳伯伯一片茫然。之前為他治療的醫生，也不太了解他的狀況；醫生提出的治療建議，陳伯伯也不同意。
這種病人和醫生「配合不好」，導致陳伯伯之前的治療一直不順利，病情難以避免地惡化。
溝通，是順利治療的重要一環
正如夫妻之間若長期缺乏正確的溝通，可能導致關係破裂；醫生和病人之間，如果溝通不好、互相沒有足夠的信任，可能也會對病人的治療產生不利的影響。
為了讓病人敞開心扉，曹哲凱在初見癌症病人時，往往先不問病，而是先和他們聊天，聊他們的生活，喜好，家庭。在病人漸漸放下焦慮和陌生感後，再去講他們的病和怎樣治療。
除了醫生的努力外，病人自己掌握主動更重要。曹哲凱認為，病人想要得到最好的治療，應從以下三個方面，主動和醫生建立良好的溝通方式：
1. 對醫生有足夠的信賴
病人不信任醫生，治療很難順利進行。
曹哲凱說，有時醫生給病人提供一些很好的治療建議，但是病人不肯接受，醫生也束手無策。病人對醫生的治療抱持懷疑的態度，擔心會發生種種問題，這種心情對病人的治療也會產生負面的影響。
病人可以選擇自己能夠信任的醫生，這樣不僅讓自己心安、對治療有信心，也讓醫生能夠充分發揮自己的醫術。
2. 主動了解自己的病情和治療方法
東方的病人對於自己的病，常認為「醫生知道就好，我不需要知道太多」，曹哲凱說。這種習慣致使病人處於茫然和被動。
知己知彼，百戰不殆，這句話在抗癌的「戰場」上也同樣適用。病人需要主動向醫生了解自己的病情是什麼狀況，了解可選的治療方案，醫生建議的治療有哪些好處、有哪些副作用、為什麼要做這個治療。這樣才能在治療期間心裡更踏實，在需要選擇時作出更穩妥的決定。
3. 學會和醫生「傾訴」
隨著醫學不斷發展，治療方法越來越多。任何一種藥，副作用可能有幾十項、甚至更多。如果不及時將身體的不良反應告訴給醫生，醫生很難預測病人的情況，就無法及時幫病人調整治療方法。
會和醫生「撒嬌」的病人，也容易得到醫生更多的關注。病人身上出現任何不適，要及時告訴醫生。特別是有哪些病症長時間沒有好轉，甚至越來越嚴重的時候，一定要告知醫生或醫療團隊。平時和醫療團隊中的主治醫生、護士、實習醫生甚至社工，建立並維持良好的聯繫。
做到三點，抗癌路走得更穩健
認真抗癌，就要比平時更加用心生活。
● 不要把自己當成病人
保持正面的精神狀態是抗癌的關鍵。以樂觀的態度認真過好每一天，對病情的恢復有很好的促進作用。
在紐約管理兩個醫院、一個養老院的美國退伍軍人會營養主任王咪咪鼓勵民眾，即使年歲大了，如果能夠工作，就一直工作下去。豐富、充實的生活，對人的心理和體能都有正面作用。
平時喜歡打球、下棋等休閒運動，只要體力允許，都可以去做。如果在家裡「專職」養病，什麼都不做，反而容易引發負面聯想，甚至陷入負面情緒的循環。
「沒人希望得癌症，得後也不是有選擇的。」曹哲凱說。因此不妨樂觀面對，在病情允許的範圍內，儘量像普通人一樣認真、規律地過好每一天。
● 家人、朋友是最強的後盾
親人、朋友的支持，是病人最強的後盾。這種「支持」不只是陪伴，更重要的是理解、認可和鼓勵。
病人也要主動將自己的狀況分享給家人、和家人說心裡話。很多男性癌症患者，出於自尊或怕家人擔憂，往往不願講出自己面臨的困境。曹哲凱說，他常常看到病人不願意和家人講自己的情況，等到最後腫瘤嚴重了，病情突然爆發，讓家人震驚又痛苦，難以接受。
當病人不願敞開心扉時，家人不妨從旁施力，主動去了解、鼓勵病人。無論是檢查、治療、追蹤，還是治療後的護理，都儘量陪病人一起走過。有家人的一分鼓勵，病人也多一分底氣、一分信心。
● 充分休息、均衡飲食
癌症病人應保持充分的休息和睡眠，飲食上也要多吃蔬菜水果、充分攝取營養。
王咪咪建議，吃水果時最好吃整個水果，或切塊吃，而不是榨成果汁。這樣吃不僅可以欣賞食物本身的自然味道，咀嚼的動作還可以使人的胃和頭腦產生一種滿足感，是最營養、最好的吃法。喝水也以什麼都不添的白水為佳，因為白水可以幫助排出體內的廢物。
另外要注意飲食均衡，不油膩、不過甜、不過鹹。如果治療時身體出現一些副作用，如胃口不好、噁心、嘔吐等，病人可以請營養師根據相應的副作用來提升胃口、調整飲食，保證營養的充足攝取。
──轉引自「台灣大紀元」
