輕忽「落枕」當心頸椎退化早報到中醫解救僵硬脖子有妙方 | 談古論今話中醫(420)

「落枕」雖然沒有致命的危險，有時不用治療也可以自癒，但症狀稍嚴重或反覆發作者，若得不到及時的處理，當心頸椎退化提早來報到。

有位年輕電腦工程師，有天醒來，突然發現自己脖子動不了，不管向右、向左、向前、向後，脖子都會疼痛難耐，原以為休息幾天就會自然好，沒想到情況卻沒好轉，就連走路都感覺到頸肩僵硬、扯動肌肉的痛感，而且痛感慢慢延伸到背，有時還會伴隨頭暈、頭痛，上半身完全動不了，嚴重影響生活品質。

這一集邀請到心醫堂中醫診所院長吳國斌中醫師來到現場談談落枕與頸部的保健問題。

本集內容主題如下：

1. 落枕發生的原因

2. 落枕的症狀有哪些？

3. 落枕的好發族群有哪些？

4. 中藥治療落枕

5. 針灸治療落枕

6. 物理治療落枕

(1) 肌肉緊繃型

(2) 頸椎關節錯位型

7. 落枕如何預防？

8. 頸部保健操

9. 預防落枕生活方式小叮嚀

落枕看似毛病不大，有些人也會自然痊癒，但如果情況嚴重或反覆出現，沒有及時處理，就可能讓頸椎退化提早報到。

有這麼個案例，一位工程師一覺醒來，脖子一動就痛得不得了。本來以為過陣子就會自然恢復，然而幾天之後，疼痛非但沒消失，還蔓延到整個脖子、肩頸、後背，甚至上半身都疼痛僵硬。

為什麼會發生落枕？

落枕是指早上起床時，脖子出現嚴重疼痛的症狀。可能在低頭、抬頭或左右轉頸、彎頸的時候，出現特別的疼痛。如果兩邊肌肉不平衡，在脖子一側特別緊繃時，疼痛感會加劇。嚴重的落枕，疼痛會放射到頭部和肩背，甚至引起手麻的症狀。

古時把落枕叫做「失枕」，現代醫學稱之為急性頸椎關節周圍炎或頸部肌肉扭傷。後者比較輕，前者是較嚴重的。

落枕的原因通常有以下兩種：

1. 由於體質虛弱、勞累過度、睡眠時枕頭高低不適、躺臥姿勢不良、頭頸過度偏轉等，引起肌肉緊張痙攣。其中，「頭頸過度偏轉」常見於喝醉酒的人，由於身體癱軟地趴下昏睡，整個晚上脖子都不動，頸椎就過度扭轉，導致肌肉痙攣、脊椎卡住，造成落枕。

2. 頸背部遭受風寒，風寒外邪使頸背部肌肉氣血凝滯，發生疼痛。比如冬天被窩暖，脖子在外面受凍；夏日冷氣吹太多，讓脖子受寒，都可能引起酸痛、落枕。

根據臨床統計，常常給自己過多壓力的人、容易緊張的人、工作姿勢不好的人，容易出現落枕狀況。

中醫如何治療落枕？

輕微的落枕：

疼痛較輕、肌肉緊繃拉傷型的落枕，一般可以用熱敷來緩解。在疼痛部位，以45℃熱敷10～20分鐘即可緩解。

嚴重的落枕：

情況較嚴重的落枕，中醫通常採用如下的治療方法：

1. 中藥

常用葛根湯、九味羌活湯或芍藥甘草湯。

芍藥甘草湯很特殊，只有芍藥、甘草兩味藥，它可以舒緩骨骼肌，讓全身骨骼肌所有的肌肉稍微放鬆，有點類似西藥中的肌肉鬆弛劑，但沒有太多的副作用，效果也不錯。

2. 針灸

針灸風池穴、完骨穴等穴位效果都很好，還可以遠部取穴，如取手部的合谷、中渚、後溪穴等等。

介紹兩個比較好用的穴位：

後溪（谿）穴：後溪穴通脊椎部位的督脈。一般民眾如果脖子酸痛，可以自己按壓、敲打後溪穴。
束骨穴：束骨穴也可以幫助放鬆頸部肌肉。因為它在膀胱經上，可以連通到後背膀胱經的肌肉。

落枕中比較麻煩情況就是頸椎卡住了。臨床上，我在治療這種病情時，會採用一個特殊的手法，把患者的脖子稍微往上一拉、一搖、輕輕一抖，患者的關節就歸正了。我在臨床發現，許多落枕是頭顱骨跟頸椎部位的關節滑掉了，用這個方法把它歸正，效果通常是立竿見影的。

怎麼預防落枕？

預防落枕要注意如下四點：

1. 避免頸部施力不當。

2. 坐姿和站姿要正確。

肩膀經常高聳的人（打字時多數人會聳起肩膀），要放鬆肩膀。手肘下垂，肩膀自然放鬆。胸部微含，背部挺直，氣血就會上行。

脖子不要前伸。當我們微收下巴，兩眼視線水平再稍低時，脖子是最放鬆的。下顎微收，後頸部就自然地拔伸。

3. 睡的床不要太軟。
有些人早上起來覺得脖子不舒服，是因為床太軟了，所以當你仰躺在枕頭上的時候，脖子會向內彎，後頸僵直一晚上。
睡的床太軟，脊椎的支撐力反而不好。而且背部的肌肉會一直處於緊繃狀態，導致乳酸堆積，睡醒後會感覺肌肉特別酸痛、疲勞。因此床的硬度要適中。
4. 選對枕頭
正確的睡姿是：側臥時脊椎儘量保持水平，仰臥時頭部稍高。要根據睡姿選枕頭。枕頭過高，易傷害中段頸椎；枕頭過低，易傷上段頸椎。