用餐注意!過敏性休克險致命
文:凌芸斐(健康傳媒)
不要輕忽過敏症狀!有名中年男性吃了一碗海鮮泡麵,差點死於休克。這位邱姓患者向來身體健康,日前因臉潮紅、嘴唇腫脹、頭暈、盜汗、呼吸喘、低血壓,被家人送至急診,心電圖檢查結果為急性心肌梗塞。
他自訴有海鮮過敏病史,發病前吃了海鮮泡麵,應該是這個原因以致嚴重過敏。急診團隊一方面呼叫心臟科醫師準備執行心導管手術,另一方面依照病人說法,高度懷疑為「過敏性休克」,緊急施打抗組織胺與類固醇。治療13分鐘後,心電圖竟出現戲劇性改變,不僅完全回歸正常,邱先生也恢復意識,證實為「過敏性休克」。
台北慈濟醫院急診醫學科主治醫師李澍叡指出,患者送至急診時,生命徵象微弱、心跳稍快,血壓僅剩53/44mmHg,正常為120/80mmHg,幾乎量不到血壓,血氧濃度為80%,正常為92%以上。
儘管治療後,病情好轉,但為求安全,院方仍建議留院觀察2天。李澍叡說,該患者病徵屬於「過敏性休克併發急性心肌梗塞」,屬於極罕見的Kounis症候群。
李澍叡進一步解釋,如果為心肌梗塞,必須及時給予抗凝血劑,並緊急安排心導管檢查;但如果是Kounis症候群,病人因過敏性休克導致心臟痙攣、梗塞,只要緊急處理得當,患者不必接受心導管手術,心臟就可恢復正常。
過敏性休克是一種急性且具有潛在致命性的嚴重過敏反應,發生率約5000分之1。在過敏源的刺激下,將導致體內組織血液灌流不足,無法供應至重要器官,嚴重者產生低血壓、休克,甚至死亡。若半小時內發生嘔吐、頭暈、呼吸困難、舌頭、咽喉腫脹、低血壓、昏厥到休克等過敏性休克的症狀,只要立即施打抗組織胺、類固醇等藥物,就能挽回一命。
李澍叡提醒,如過敏發作,3至5成病人只要短暫休息,不適症狀就能獲得改善,但如果出現頭暈、噁心、意識改變、暈厥、盜汗等症狀,則務必盡快送醫,以免延誤治療時機。
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