長照跨領域整合照護 讓銀髮族安心享老
文:易禹昕(健康傳媒)
隨著高齡人口與慢性疾病人口的提升,現在對於跨科別、跨領域的整合性照護,需求非常高,也日益重要。根據衛生福利部調查資料顯示,臺灣地區58歲至64歲中老人,有4成以上(44%)自述曾經被醫師診斷罹患具有2種以上慢性病,且慢性病罹患數量隨著年齡而增加,85歲以上的銀髮族,有近4分之3(73.7%)具有2種以上的慢性病,甚至有過半數(52.1%)的長輩被診斷有3種以上的慢性病。
台北榮總高齡醫學中心主任、台灣整合照護學會理事長陳亮恭指出,高齡照護通常需要多科醫療整合,但銀髮族的生活圈還是以居家為主,因此,提供照顧的不僅只有醫事人員,還需要結合居家照服員、社區日照等跨領域的服務。
衛生福利部台中醫院家醫科主任醫師許碧珊指出,正因為銀髮族照護,跨科別又跨領域,需要考量的面向很多,必須要有非常體貼的服務設計,才可以讓家屬對應單一窗口而不至於資訊混亂。而提供服務者,無論是醫療端或是長照單位,應有協助長輩及家屬進行整合照護管理的專業人士,除了要盤點照護人力,還需要做到正式及非正式的資源整合,才能執行好照護計畫。
許碧珊認為,單憑「好意」無法增進長輩的照護品質,照顧計畫應該是由個案、家屬、與多專業及職業的團隊(包括醫師、護理師、醫事人員與專業照顧者)共同討論與擬訂,考量長輩所能運用的照護資源,整合起來擬定最「合適」的計畫,並與長輩的「生活」結合在一起,才能真的幫助長輩與家屬。
好的照護計畫要與長輩的生活做融合,畢竟人就是要生活。許碧珊提醒,正確的照護概念應該是「選擇真正有用的資源」,而不是「用盡所有資源」,最重要的是,必須不斷地讓長輩看到恢復的「希望」,才可以說服長輩持續進步,透過自己的努力與參與,讓自己變健康。
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