小時候胖不是胖？醫：現在是營養過剩

小時候胖不是胖？醫：現在是營養過剩

文：易禹昕（健康傳媒） 

常聽長輩說，「小時候胖不是胖」，或是說「小時候胖一點，有肉才能抽高」，但現在這樣的說法可能有必要重新釐清了。媒體報導指出，台灣兒童肥胖居亞洲之冠，此外，世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）在頂級醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）發布研究報告，指出兒童肥胖已成全球問題，在過去40年來兒童肥胖增加了10倍，這意味著全世界有1億2400萬名孩童過胖。

兒童肥胖程度 判別有標準

　　兒童肥胖的判別標準為何？要胖到什麽程度才能算是過重、肥胖呢？馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，成人過重的標準是指BMI值大於24 kg/m2、肥胖則是BMI值大於27 kg/m2。兒童因為身高體重都還在成長，因此肥胖標準也會隨孩子年齡性別而有所差異。同年齡、同性別BMI大於85百分位就是過重，而大於95百分位就是肥胖。

小時候胖不是胖？ 已不合時宜

　　丁瑋信指出，「小時候胖就是胖」，從現有的研究來看，肥胖的孩子有較高的機率變成肥胖的成人。他解釋，以前二次大戰剛結束，那時候大家生活條件都不好，營養也不好，營養關係到孩子的成長，營養不夠就會長不高；而那個時代如果家境好，孩子的營養也會比較好，可能就會長得比較胖，也會長得比較高。因此，老一輩的人才會有這樣的說法。但是現在很少有孩童營養不良的情況，大部分都是營養過剩。

　　丁瑋信提及，一般常見肥胖的問題有容易造成代謝症候群、高血糖、高血脂、高血壓、胰島素阻抗及脂肪肝。至於在骨骼肌肉方面，則容易肌肉無力；此外，也有呼吸道阻塞，睡眠中止症候群的問題，或是打呼很大聲，怎麼睡都睡不飽。肥胖的孩子，也比較容易有憂鬱症、自卑的傾向。孩子肥胖的問題在孩童時期較容易被忽略，如果一直沒有改善，一般到了青少年後，會對身心帶來一定程度的困擾。更重要的是，肥胖的問題若一路到成年，屆時身體相關併發症就會逐一浮現。

改善兒童肥胖 全家動起來

　　丁瑋信強調，避免兒童肥胖的關鍵就是少吃多運動。孩童肥胖和習慣的養成有關，因此從小就要教導孩童養成正常的飲食、運動習慣。如果已經有過重、肥胖的狀況，那要盡快改正，否則等到青少年時期，已經建立不好的習慣，恐怕積習難改，長大以後身體健康容易亮紅燈。

　　至於日常生活該怎麼做？丁瑋信認為，首先不要讓孩童喝含糖飲料，養成喝白開水的習慣；再者，建立良好的飲食習慣，少吃澱粉類，多吃蔬菜水果，也不要吃速食。此外，要養成吃早餐的習慣，早睡早起；若情況許可，盡可能在孩子小時候餵母奶。孩童的肥胖不是孩子一個人的事情，是全家人的事，父母最好也可以跟小朋友一起減重，家長要以身作則，培養孩童對運動的興趣，全家人一起變健康。

　　最後，丁瑋信提醒，千萬不要覺得小時候胖沒關係，孩童時期的肥胖，如果不改習慣，到了成人還是會一路胖下去。所以父母最好的介入時期，大概是在孩童就讀幼兒園的時候，如果有肥胖的狀況，習慣就要改正。惟有父母先建立正確的觀念，才能讓孩子遠離肥胖。

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