不存在的影響 8成路易體失智者受視幻覺侵擾
更新時間：2019-02-23 18:05:57
不存在的影響 8成路易體失智者受視幻覺侵擾(Pexels)
文：馬姍妤（健康傳媒）
依據定義，視幻覺是在白天清醒時，看到不該看或不存在的人、動物或東西，可能是視覺系統在年老退化過程中出現的自然現象，也可能是神經興奮劑引起的作用，或僅僅是錯覺；而在失智症逐漸盛行的時代，失智患者及未達失智的輕度認知障礙民眾，都可能在自然情況之下出現視幻覺。
雖然失智者有可能出現視幻覺，但一般而言還是以「路易體症」和「巴金森症」的病人最常發生，高達8成以上的路易體失智症患者有此經驗，例如知名電影演員羅賓威廉斯就因為路易體症的困擾，最終走上絕路。
成大醫院失智症中心主任醫師白明奇表示，醫學界原本一直以為巴金森病患或許是因為使用左朵巴胺治療過量，進而造成視幻覺，後來發現，應該是與大腦本身的病變及神經網路連結改變的關聯性較大。
針對失智者視幻覺是要用藥還是和平共處？白明奇指出，有些藥物雖有短暫性的效果，但如長期使用，仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用；且大部分的患者逐漸能理解視幻覺的不真實性，一部分則是根本不願意說出來，因此，如未對日常生活造成影響，建議還是與之和平共處。
白明奇也提及，虛擬實境可以讓一般人體驗病人生活的種種不便，包括專門介紹失智症病人的情境，但最讓他印象深刻的是路易體失智症的視幻覺。日本大阪大學山川副教授（Yamakawa）曾在2018年與他分享虛擬實境應用於臨床醫學的實際例子，內容是根據1位罹此症的中年女性所描述的視幻覺，拍攝而成微電影，過程中可幫助照顧者了解病人的感受，進而同理，是個好辦法。
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