台語「墜腸」 腹股溝疝氣常見兩大成因

台語「墜腸」 腹股溝疝氣常見兩大成因(資料畫面)

文：馬姍妤（健康傳媒） 

80多歲的彭奶奶有長期便祕與右側腹股溝疝氣的病史，日前突然持續性右下腹痛，程度越來越劇烈，並伴隨發燒、腹脹及嘔吐，由家人陪同到台大醫院新竹分院急診。診查後發現彭奶奶右側腹股溝處有明顯腫脹與壓痛，下腹也出現腹膜炎徵象，高度懷疑是右側腹股溝嵌頓性疝氣合併腹膜炎，照會外科醫師安排進一步理學檢查、抽血檢驗與影像醫學檢查，診斷為腹股溝嵌頓性疝氣合併缺血性腸壞死，緊急安排2階段手術才保住生命。

台大醫院新竹分院肝膽腸胃外科醫師陳博彥表示，成人腹股溝疝氣的常見成因有2大類：（一）是隨著年紀增長，下腹壁肌肉老化，相對變得鬆弛。（二）則是來自長期持續或間斷性腹部壓力的增加，例如慢性咳嗽、便祕、腹水、負重的勞力工作或重量訓練等。這2大類狀態會導致腹腔內的器官（小腸、大腸、膀胱、大網膜）掉入腹股溝內，形成腹股溝疝氣，台語俗稱「墜腸」。

當發生腹股溝疝氣時，若腹腔內器官還可以進出腹股溝處，病人可能無感或僅有輕微腹痛症狀；若疾病進展至腸道且卡死在腹股溝內無法回到腹腔之中，則稱為「腹股溝嵌頓性疝氣」，這是腹部急症，卡死在腹股溝內的腸道會漸漸因血液灌流不足而缺血壞死。壞死後的腸道容易產生穿孔，致使腸道內容物從穿孔處流入腹腔，隨之產生腹膜炎或腹腔內感染，若不及時處理將有致命之虞。

案例中的彭奶奶，從過去與現在病史、腹部理學檢查、抽血報告再搭配腹部影像結果，確診為「腹股溝嵌頓性疝氣合併缺血性腸壞死」之後，為她安排了2階段緊急手術。第1階段先做缺血壞死腸道切除，與剩餘健康的腸道吻合後，第2階段手術再進行右側腹股溝疝氣修補術。病人術後經過約1周的治療與追蹤，抽血報告都呈現正常後，隨即出院返家。

陳博彥指出，這種可能致命的「腹股溝嵌頓性疝氣合併缺血性腸壞死」其實是有機會可以及早預防的，當腹股溝持續出現鼓起的腫塊，必須警覺這不是正常的身體表現，建議及早就醫查明病因，可以避免腹股溝疝氣造成危害健康的機會，若有任何疾病上的疑慮，鼓勵民眾與醫師溝通，以了解實際病情與如何治療。

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