黃斑部病變曾被視為眼科絕症!眼科醫師揭治療新趨勢
文:楊芷晴(NOW健康)
是否曾經出現眼前的物體、影像扭曲變形或色調異常等現象呢?當心這可能是黃斑部產生病變,對視力所造成的影響。眼科醫師朱智盟指出,黃斑部一旦產生病變,就只能延緩惡化,因此平時的預防和檢查工作不容忽視,若沒有即時治療,最終可能導致失明!
黃斑部病變是由於眼球後方視網膜中心的黃斑部接收過多的光源,導致感光細胞必須不斷接收光線、形成影像,其產生的氧化自由基(OH-)對組織造成傷害,進而造成病變。
過去黃斑部病變被視為眼科絕症 今治療可減緩惡化
朱智盟醫師表示,據統計資料發現,老年性黃斑部病變(ARMD)是造成失明的最大主因,好發於50歲以上族群,又可分為濕性及乾性,濕性的主要特徵是脈絡膜異常增生血管,這種血管容易破裂出血,造成視力惡化;乾性的特徵是因血管破裂出血導致重複發炎,進而產生結疤,屬於末期難以治療的狀況。
台灣逐步邁入老年化社會,老年性黃斑部病變的人口也愈來愈多;在過往,黃斑部病變為眼科的「絕症」,朱智盟醫師說明,目前已有藥物治療和雷射治療2種方式可改善,針對濕性的老年性黃斑部病變、糖尿病引起的黃斑部水腫病變、高度近視性脈絡膜新生血管(CNV)、息肉型脈絡膜血管病變(PCV)及眼中風造成的黃斑部水腫等類型,都可藉由玻璃體藥物注射來延緩惡化,讓視力得到改善。
黃斑部病變 治療新趨勢 除了藥物另有導航雷射手術
朱智盟醫師進一步補充,治療黃斑部病變的玻璃體藥物注射主要分為血管增生抑制劑及類固醇2大類,前者可維持約1個月的藥效,主要作用是抑制血管增生、治療黃斑部水腫,通常1個完整療程是每月施打1次,施打完3次後,再視情況追加。
朱智盟醫師先前曾收治1名年齡不到50歲的青壯年男子,因黃斑部水腫,注射3針血管增生抑制劑之後,水腫順利消退,不過缺點是費用較昂貴,健保給付只限醫院申請,且需事先審查過程較為耗時。
而長效型的類固醇藥劑可維持約3個月藥效,主要是抑制發炎、水腫及延緩病變部位惡化為乾性,但有增加罹患白內障或青光眼的風險,因此類固醇治療須慎用。
除了藥物治療,另有導航雷射手術可治療黃斑部病變,朱智盟醫師提到,比起以往傳統的雷射有定位不精準、能量過強而容易導致失敗,甚至失明的風險;如今科技提升,加入導航系統的「第3代微脈衝雷射」能精準定位,針對黃斑部病變或水腫處治療,能量只有雷射的10%,不會傷害正常的視網膜細胞,幾乎無恢復期和副作用,大幅提升手術安全性與成效。
1招檢測黃斑部是否病變 若有症狀應及早就醫治療
無論是藥物治療或雷射手術都各有優勢,朱智盟醫師建議,兩者同時搭配治療較能加乘改善成效,且早期治療效果佳,最重要的是,平時可以多攝取富含Omega-3的堅果、魚類或補充葉黃素,以延緩老化過程。
50歲以上、高度近視族群、糖尿病患者為黃斑部病變的高風險族群,應每半年定期至眼科做免散瞳的超廣角影像檢查。在家也可以自行遮住單眼,查看紙上的直線影像有沒有扭曲或歪斜,如有異常必須馬上就醫,以免因耽誤治療時機而影響視力,後悔莫及。
相關新聞
-
黃斑部病變補充葉黃素有效?醫師曝「1情況」須手術
2022-05-09 21:26:223C科技的進步與便利性的同時,也讓眼科疾病出現年輕化的趨勢,其中包含近來有許多黃斑部病變的年輕患者,眼科醫師謝明宏指出,黃斑部是影響視力最重要的部位,以往常見於50歲以上的中老年人,如今因為人們生活型態的改變,竟也會發生在30多歲的年輕人身上,使得黃斑部病變的預防及治療需求增加。
-
糖尿病患失明率高25倍 積極篩檢及早發現可預防
2019-07-31 18:17:19近年來民眾高度用眼比例大幅上升,眼睛長期接受光線慢性刺激,視網膜血管受損,導致黃斑部病變患病年齡逐漸下降,不再是老年人專屬的疾病。其中糖尿病患者罹患黃斑部病變風險高於一般人,失明機率更高出常人25倍。
-
人工水晶體該如何挑選?眼科醫師從技術發展演進解析
2022-06-01 21:30:57「人工水晶體」是近年醫學科技發展進步快速的眼科醫材之一,隨著時代更迭,從古至今陸續推出了球面、非球面、單焦點、雙焦點、多焦點和延焦點等多種人工水晶體,讓白內障患者的選擇愈來愈多元,也因此常有民眾疑惑到底該選哪種?眼科醫師朱智盟建議,在預算足夠的情況下,應優先選擇符合自己需求的最新款式。
-
眼科富貴病「虹彩炎」不可不慎!恐致青光眼、白內障
2022-06-22 15:55:09現代人工作繁忙,常常加班,讓身體長期處於過度疲勞的狀態下,有時會感到眼睛不適,甚至開始產生紅腫、畏光等症狀,專業眼科醫師提醒,若診斷為結膜炎卻又治不好,此時就要懷疑是否為「虹彩炎」作祟!
-
視力驟降左眼僅0.1 轉診跨院揪出糖尿病「偷」走視力
2020-12-21 17:53:54診所醫師發現病人右眼視力僅能看到手在揮動的模糊影像,左眼視力也只剩下0.1。經散瞳檢查發現病人雙眼視網膜都有大範圍的出血,透過電子轉診平台將病人轉診至雁行合作院所-台大醫院新竹分院眼科部,接受進一步檢查與治療。
-
健保補助第3代微脈衝黃斑部雷射 輔助藥物治療不惡化
2021-10-25 22:09:22你看直線會有扭曲現象嗎?當心是黃斑部出現病變!眼科醫師朱智盟說明,黃斑部位於視網膜的中央區域,黃斑部病變屬於眼部退化疾病,好發年齡層落在50至70歲,但由於現代人使用3C產品的時間過長,易引起眼睛提早老化,因此罹患黃斑部病變的年齡層有逐漸下降趨勢。
-
學童放寒假在家長時間黏3C 如何控制近視不飆升
2022-01-25 18:39:08因應本土疫情,許多學校提早放寒假,爸媽也都取消出遊的行程,這讓孩子們在寒假期間,很難避免3C產品的接觸。眼科醫師朱智盟觀察,現今學童人手1機,長時間用眼機率大增,想要減緩近視的速度,除了做好預防工作,還可以採取積極態度,客製化角膜塑型片來防堵近視度數加深。
-
只要10分鐘 改善關節痛!
2017-02-22 16:27:59人到中年,幾乎都有膝蓋靈活度不夠,感覺卡卡的,上下樓梯膝腿無力的經驗,甚至會感到痠痛。這其實是氣血不通,一到秋冬寒氣進來,不適感會更加重。每天花10分鐘實行「跪膝法」,可以引血下行,膝蓋由於新鮮血液的供應,可使寒氣散去,積液消褪,腫痛也會獲得化解。
-
老花眼和白內障的中醫治療 |談古論今話中醫(318)
2016-09-09 13:52:53老花眼和白內障都是老年人常見的退化性疾病。現在人保養的非常好,許多老年人也看不出來實際年紀,但只要一戴上老花眼鏡,就洩漏了他的實際年齡。這一集很高興邀請到曹永昌中醫師來探討這個與老人有關的眼睛問題。
-
舒緩乾眼症 穴位按摩 神奇的「快樂穴」【短片】
2016-11-30 14:45:29人體有一個神奇的「快樂穴」,按一按心情很快變好,這個穴位就是「太衝穴」。太衝穴不僅可以治療心情,還可以解決另一個常見問題,就是眼睛乾澀的問題。 現代人長期盯著電腦,戴隱形眼鏡或者在空調房中待的太久,都會引起眼乾症,很不舒服。雖然市面上有專門緩解症狀的眼藥水,但是治標不治本,而且藥物總是有些副作用,為什麼不通過人體自帶的更科學的渠道來解決呢?
-
盤點十二大有助抗癌的超級食物
2017-12-05 12:49:14癌症是全球最可怕殺手,一年有800萬人死於癌症,且人數還在持續上升中,2030年預估癌症死亡人數會攀升到1300萬人。雖然大多數人都聞癌色變,但曾有研究發現:三分之一的癌症死亡率是因為人為飲食和行為所造成。
-
鼻息肉可以不要動手術嗎?|鼻瘜肉|談古論今話中醫(342)預告
2017-02-16 15:34:41鼻息肉又稱鼻茸、鼻痔,就像鹿茸與痔瘡一樣,它是局部增生的組織,它的成因通常是因為長期慢性的發炎所造成,局部的發炎物質會讓血管的通透度增加,使得鼻黏膜水腫,進而形成鼻息肉。因為是長期慢性的發炎,所以常常見於過敏性的患者,另外如果長期接觸溫差或空氣品質不好的環境,也有可能導致鼻息肉。 這一集我們邀請到皇脈中醫診所院長連永祥中醫師來談談鼻息肉對身體有甚麼影響、中醫如何治療?
-
別再亂擦藥膏!清熱利濕才能根治香港腳!
2016-12-13 14:11:29以現在的醫學觀點認為,香港腳可能是黴菌之類的寄生,不容易痊癒。早期軍部隊裡有一種藥膏,味道很臭,專門針對此來治療,後來無聲無息,因為療效不甚理想。有香港腳的人往往會和它結伴很長的一段時間,甚至終身都有可能。
-
鼻息肉是大腦的隱形殺手 中醫如何根治?|談古論今話中醫(342)
2017-02-25 22:55:35鼻息肉又稱鼻茸、鼻痔,就像鹿茸與痔瘡一樣,它是局部增生的組織,它的成因通常是因為長期慢性的發炎所造成,局部的發炎物質會讓血管的通透度增加,使得鼻黏膜水腫,進而形成鼻息肉。因為是長期慢性的發炎,所以常常見於過敏性的患者,另外如果長期接觸溫差或空氣品質不好的環境,也有可能導致鼻息肉。
-
五十肩的形成病因 ? 如何透過中醫治療 讓你不再舉手維艱 |談古論今話中醫(298)
2016-12-31 13:57:12五十肩早期表現,僅以疼痛為主,或僅有輕微隱痛或肩關節不適和束縛感;繼則疼痛逐漸加重,夜間尤甚,常影響睡眠,肩關節活動也逐漸完全受限;最後形成“凍結狀態”。 本病在中醫學屬“痹證”範圍,又稱為五十肩、漏肩風、肩凝癥、凍結肩等。 本集我們請到陳朝龍中醫師, 他在復健傷科方面也是權威 ,來談談有關肩關節保健的問題.
-
你是胃食道逆流的體質嗎?中醫教你治療和保健 |談古論今話中醫(294)
2016-12-31 13:56:58生活節奏越來越快,工作時間越來越長,越來越多人在飯後有胸口灼熱感、吐酸水等,出現胃食道逆流的困擾,本集邀請郭威均醫師來跟我們分享,您一定不能錯過喔!
-
從臉上青春痘、身體痘痘看身體疾病 做好體內調理 |談古論今話中醫(297)
2016-12-31 13:57:22青春痘常是帥哥美女們常揮之不去的夢魘,除了自我臉部保養清潔之外,尋求中醫的治療也是一種不錯的選擇。今天我們很高興邀請到傅世靜中醫師來談談有關青春痘的問題 這一集談到 1.青春痘按照體質分類有哪些類型,如何辨證論治來治療 2.從身體上長痘痘的部位可以知道身體哪個部位可能出狀況 3.青春痘的穴位保健 4.保健茶飲 5.青春痘患者生活飲食宜忌
-
心臟病發病前有徵兆嗎? 如何自我保健及治療?|談古論今話中醫(295)
2016-03-25 19:29:59這一集我們請到沙政平中醫師給我們提出許多治療心臟病寶貴的經驗 1.心肌梗塞患者,在發作的前一個月內有跡可循的前兆 2.心臟病的辨證論治, 藥物治療 3.針灸治療 4.平常穴道自我按摩保健 5.飲食注意 6.保健茶飲 7.生活上的注意事項
-
鼻炎、鼻竇炎(鼻淵)之中醫療法|談古論今話中醫(326)
2016-10-28 19:00:18秋冬季節不只病毒活躍,也是過敏性鼻炎好發的季節,經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢,有時還流黃鼻涕,這些現象到底是過敏性鼻炎,還是鼻竇炎(中醫稱之為鼻淵)?如何擺脫? 這一集邀請到上海同德堂胡乃文中醫師來探討這個話題。
-
退化性關節炎吃甚麼好? |談古論今話中醫(291)
2016-02-25 19:06:32這一集介紹退化性關節炎, 我們請陳旺全醫師介紹以下主題 1. 膝關節退化的原因 2. 置換人工關節可一勞永逸嗎? 3. 關節水腫可否抽水 4. 預防關節退化的藥膳 5. 做哪一種運動最好