女子騎車擦撞手腕撐地挫傷 手腫痛數日竟是舟狀骨骨折
女子騎車擦撞手腕撐地挫傷 手腫痛數日竟是舟狀骨骨折(首圖來源／新竹台大分院提供)
文：陳郁茹（NOW健康）
35歲的彭小姐上班途中騎車不慎擦撞，造成手部撐地挫傷腫痛，當下因無明顯其他外傷，且腫痛感還能忍受，所以不以為意仍繼續騎車。但數天過去，她發現腫痛並無消退，故至醫院就醫，經由X光檢查，診斷是腕部的舟狀骨骨折，很幸運地骨折處為癒合率較高的舟狀骨中段，且無明顯移位，採取石膏保護2個月治療後，症狀順利改善，骨頭也明顯癒合。
舟狀骨骨折易忽視 未癒合恐致缺血性壞死
腕部骨頭共有8塊，其中舟狀骨骨折是最為常見的腕部骨折，但卻最常被忽視！新竹台大分院骨科部醫師李育成說明，患者常見症狀為靠近拇指基底處腫痛，拇指活動度下降無法出力，但也常伴隨著其他的上肢挫傷和骨折，進而常被忽略拇指的症狀，導致未及時治療。
李育成指出，舟狀骨因為特殊的血液循環解剖結構，有將近10%的病人會產生舟狀骨不癒合，且越近端的舟狀骨骨折，因不癒合產生舟狀骨缺血性壞死的機率越高，若無及時發現妥善接受治療，除後續可能需要接受更複雜的手術方式外，也可能產生手腕關節的退化性關節炎，造成永久性的損傷，不可不慎。
舟狀骨骨折可打石膏修復 複雜型則要採取手術復位
臨床在診斷上可藉由X光或電腦斷層的影像學進行判斷，進而評估其骨折型態及位置，選擇最適合的治療方式。李育成說明，針對舟狀骨中段及遠端的非移位性骨折，可藉由石膏包覆治療得到妥善結果，如案例中的彭小姐在經由近2個月治療後，藉由X光可看出病人骨頭明顯癒合。
對於較複雜的舟狀骨骨折，則可藉由手術復位和加壓螺釘的固定方式，增加舟狀骨骨折的穩定性，並於術後配合石膏保護，降低後續產生併發症的機率。李育成也呼籲民眾，如於明顯外傷事件後，有感到遲未恢復的腕部局部疼痛，建議就醫檢查，接受適當的治療。
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