心房顫動致腦中風 台大醫院引國外技術
心房顫動致腦中風 台大醫院引國外技術(圖／臺大醫院)
文：黃于庭（健康傳媒）
62歲的王姓婦人罹患高血壓、糖尿病和心房顫動，儘管持續服用抗凝血藥物，仍多次中風，肢體行動不便。台大醫院評估後，施以「微創左心耳封堵手術」，術後王姓婦人並無併發症，也不必再服用抗凝血藥物或是擔心中風，且身體不再會無故瘀青、像家暴受害者。
台大醫院心血管中心主任陳益祥表示，心房顫動患者必須長期服用抗凝血藥物，來減少血塊形成，並降低中風機率，但少部分患者出現出血副作用，影響日常生活。現在透過一個小時的手術，即可不用再服用抗凝血藥，並遠離中風的威脅。
臨床顯示，使用抗凝血藥物，雖然可降低心房顫動患者形成血塊及中風的機率，但三分之一的病友因為肝腎功能不佳、年老及過去出血病史等原因，並不適合長期使用此類藥物。
為此，台大醫院於2013年8月自國外引進「左心耳封堵心導管技術」，並建立「左心耳封堵手術」團隊，截至目前為止，已有超過50位病友接受這項手術，且手術成功，不用再擔心中風。
陳益祥解釋，心房顫動產生心內血塊，約有9成血塊形成在左心耳位置，大小約一隻手指，一旦血塊掉落，跟隨血液流入腦中，將阻塞腦血管導致腦中風。因此，利用心導管手術把左心耳封阻起來，便能降低心房顫動引起中風的風險。
「左心耳封堵手術」時間約1小時，從患者大腿內側的股靜脈伸入導管，以X光透視與超音波作為導引，進行心房間隔穿刺術，把封堵器從右心房送至左心房，植入後，封堵器有如降落傘堵塞左心耳入口，形成屏障，避免血液阻滯於左心耳，產生血塊。
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