手部長期使用過度 中醫治肌腱滑膜炎分緩急

手部長期使用過度 中醫治肌腱滑膜炎分緩急

文：黃于庭（健康傳媒） 

一名52歲的吳姓司機休閒時喜歡拿著平板或手機玩遊戲，某天醒來突然發現右手中指握不起牙刷，勉強握起後就卡住了，或是要用右手拿東西時，經常覺得拇指有無力感，手腕處也越來越痠痛；另一名63歲的劉姓清潔人員因工作的關係，使用雙手的力道大、頻率高，常感到痠痛，尤其是氣溫降低時，早上起床會覺得手指很僵硬，過一陣子才慢慢能動，最近手更是痛到無法拿東西。

　　臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵指出，上述兩位病人罹患了輕微板機指，亦即在手掌及手指交處可以按到筋結突出，按下去時痠痛異常，患者同時還合併「媽媽手」，是指拇指靠近手腕的地方輕輕按就非常疼痛，尤其當用力握住物品時，便使疼痛加劇。這兩種疼痛都是肌腱滑膜發炎，造成的原因大多是手部使用過度所導致的結果。

　　蔡曜鍵表示，中醫治療這種疼痛是在病灶處尋找疼痛點或是筋結點，用小號的針旁刺或是圍刺，患者針灸的疼痛感低，對病灶處有消腫、止痛及緩解緊繃的效用，針灸後都可以立刻得到不錯的效果，常會配合陽谿穴、列缺穴、外關穴及手三里穴合併治療。

　　蔡曜鍵提到，罹患手部疼痛的病人，常常會自行熱敷及按摩，但往往在急性期時，過度的推拿反而會使得疼痛情況加重，所以治療時會將急性期與緩解期分開。急性期時，觸摸病灶處會微紅、微熱，或是疼痛部位腫脹刺痛拒按，治療宜使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥，以按壓取代推拿，針對痛點做約10到20秒的「加壓-放鬆」可以立即有效改善疼痛的狀況。

　　一般來說，局部加壓會強迫該部位血液向外擴，壓力放開時，血液會瞬間流入加壓的痛點，帶走造成疼痛的物質，若按壓後反而疼痛加重，則應以休息為主。得了急性期的媽媽手仍需繼續工作時，建議將拇指及食指用透氣膠帶綁在一起，可避免拇指在工作時過度使用；緩解期時，症狀為手部僵硬、痠軟無力，這時使用熱敷及按摩較合適，配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。

　　蔡曜鍵提醒，手部疼痛原因許多，例如天冷溫度低時，風濕性關節炎的症狀也會加重，若有不適症狀，應就醫由專業醫師診斷是單純的肌腱滑膜炎還是免疫系統疾病，並採用合適的治療方式。

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