銀髮族解決缺牙問題 全口重建應慎選材質
文:陳鴻謙(健康傳媒)
近年來,台灣銀髮人口增加,加上政府推動假牙補助政策,安裝全口假牙人口漸攀升。隨著牙科醫材不斷進步,目前全口假牙材質除了傳統樹脂之外,二氧化鋯材質也提供缺牙長者不同的選擇。
牙醫師黃泓傑表示,與傳統樹脂假牙相比,二氧化鋯假牙的優點是生物相容性極佳且不易壞,但製作困難、無法修修改改因此有較高的技術門檻。在美國,二氧化鋯假牙收費並不便宜,而台灣的價格大約只有美國三分之一,對國內缺牙患者而言算是一大福音。
如果遇到病人需要進行全口重建(ALL-on-4),上顎12顆牙齒,通常會建議植4顆牙,再裝上一整排的假牙。但之後若出現問題,就必須將假牙全部拿下來重新修理調整,如有斷裂情形,則需要更換整副假牙,費用相當可觀。
黃泓傑分析,傳統假牙的製作,內為金屬骨架,外面多為樹脂材質,萬一咬到硬物,容易斷裂,修補是一大問題。至於二氧化鋯材質,使用的是大面積瓷塊,透過車工精細雕刻,接觸面緊密,製作較為費時。而在技術方面,還同步將植牙角度問題考量在內,因此在印模等加工處理過程中,必須再三透過電腦軟體進行校正,將誤差降至最低,以符合實際的咬合狀況。
若是單顆牙齒的製作還算容易,如果是全口牙齒重建,由於流程較為複雜,須先使用3D口掃機,製作時間須花上10至15小時。黃泓傑指出,使用傳統技術,前後回診約4至5次,每次1至2小時;但現在透過電腦輔助,只需1、2次,幾乎可以省去一半的回診次數。至於費用上,如果4顆植牙,其他8顆為樹脂假牙,目前醫學中心平均要價60萬元。相較之下,1顆植牙搭上一體成形的二氧化鋯,費用也差不多是60萬元,但具有不易斷裂、損壞等優點。
黃泓傑提醒,二氧化鋯屬於一體成形,一次就需做足做好,但受限於牙冠材質的硬度及脆度,製作難度較高。因此,民眾必須慎選經驗豐富的牙科醫師,不應把重點放在價格的高低,反而更要重視醫師的專業經驗,如此治療品質才能得到應有的保障。
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