改善便祕「緩瀉劑」使用前應先諮詢藥師.醫師

改善便祕「緩瀉劑」使用前應先諮詢藥師.醫師

文：陳如頤（健康傳媒） 

許多年輕女生都有便秘困擾，好幾天無法如廁，以致於成為小「腹」婆，相當痛苦，不少人使用成藥「緩瀉劑」，不過，專家指出，「緩瀉劑」種類繁多，建議民眾使用之前，先諮詢藥師或腸胃科醫師。

　　三軍總醫院臨床藥學部藥師葉爵榮指出，最常見的「緩瀉劑」為膳食纖維、纖維補充劑和散裝瀉藥，主要成分為洋車前子、甲基纖維素、聚碳芬鈣和小麥糊精。使用時先將整包粉末或錠劑搭配少量水吞服，再補充大量水分，纖維素進入腸道吸水就會產生膨脹作用，促進腸蠕動，增加糞便質量，軟化糞便，達到排便效果。

　　由於服用簡單且安全，這是最符合生理消化作用的治療方法，不過，腎功能不良，以及必須限制水分攝取的便秘患者，則不適合使用這類緩瀉劑。至於表面活性劑，又稱為糞便軟化劑，目的在降低糞便表面張力，使水分更容易進入糞便。葉爵榮補充說明，雖然副作用很少，但效果不如其他瀉藥。

　　另有刺激性瀉藥，例如，「秘可舒」、「番瀉葉」等成分，透過改變腸粘膜的電解質運輸，增加腸道蠕動。各有其副作用，應在醫師評估下服用，臨床顯示，長期使用刺激性瀉藥並不會導致結腸結構或功能受損，也不會增加結腸直腸癌或其他腫瘤風險。

　　礦物油、甘油或秘可舒栓劑、水溶性造影劑灌腸等「緩瀉劑」，通常用於嚴重便秘，可以有效軟化糞便，提供腸道潤滑作用，排除糞便阻塞障礙。其中磷酸鈉灌腸劑可能發生低血壓、高磷血症、低血鉀或高血鉀、代謝性酸中毒等問題，腎功能不良及老年人應該避免使用。

　　天然的尚好！葉爵榮強調，天然穀物、麥麩、柑橘類水果、豆類食物等食物含有豐富的膳食纖維，建議適量攝取，除了緩解便秘，也可減少腹部脹氣。此外，平常也可多吃蘋果、桃子、梨、櫻桃、葡萄乾、葡萄和堅果等天然食物幫助排便順暢。

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