病態性肥胖只能靠手術？或許還有別的選擇

BMI是指體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重、≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。（圖／桃園長庚醫院）(健康傳媒)

文：陳如頤（健康傳媒） 

對於病態性肥胖患者來說，胃繞道、胃縮小等外科手術為主要治療方法，不過，長庚醫療財團法人中醫研究團隊則研發出中醫減重模式，透過補養臟腑陰陽、調理氣血津液，讓身體功能逐漸恢復正常，恢復代謝脂肪功能，或許就可以健康減重。

　　39歲林先生國小時就胖嘟嘟，渾圓可愛，但嬰兒肥變成了成人肥，20歲時，身高才172公分，體重卻達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數（BMI）高達43，屬於「病態性肥胖」。

　　衛生福利部國民健康署調查發現，國人肥胖問題越來越嚴重，約有4分之1人口屬於肥胖，「病態性肥胖」則達到1.4%。國人10大死因中，8項死因與肥胖有關，肥胖已成為全民必須重視的健康課題。

　　桃園長庚醫院中醫內兒科主任江昆壕指出，BMI是指體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重、≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。

　　以林先生為例，身高與體重都是3位數，身高172公分，體重原本140公斤，BMI達到43，已經是「病態性肥胖」，因為過胖，導致嚴重胃食道逆流，睡覺時打呼，爬樓梯會喘，影響工作。

　　江昆壕說明，林先生就診時主訴胃食道逆流、仰臥時呼吸不順暢、起床時腰酸背痛、肩背上肢發麻、精神疲累、淺眠、足跟疼痛、工作時搬貨物上樓梯更喘等狀況，這明顯是臟腑陰陽、氣血津液都出了問題。

　　從中醫學理來看，140公斤體重代表「陽虛陰實」的複雜病態，「陽」指功能，「陰」為物質，也就是代謝脂肪的功能不足（陽虛），導致脂肪堆積（陰實），牽涉到5臟6腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡。

　　江昆壕表示，治療「病態性肥胖」關鍵在於先恢復臟腑陰陽與氣血津液的正常功能狀態，並配合飲食與生活方式的調整，進食時務必細嚼慢嚥，不可以吃太快，且不吃不該吃的、不刻意少吃與不要吃過飽。

　　中醫在用藥方面，建議使用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，藉此活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

　　經過1年6個月的治療，按時服用中藥，以及遵守醫師要求的「飲食4原則」，林先生體重由129公斤下降至97公斤，BMI也由43改善至33，許多身體不適症狀不藥而癒，還改善了高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎等疾病。
 

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