專訪抗SARS專家蘇益仁：防疫武漢肺炎面臨大挑戰

台灣抗SARS專家蘇益仁接受大紀元專訪。（視頻截圖）

【新唐人亞太台 2020 年 02 月 02 日訊】自去年12月初中國武漢傳出新型冠狀病毒肺炎疫情以來，不到一個月的時間，已傳播到全球十幾個國家；到1月31日，疫情蔓延至27國和地區。

目前，武漢肺炎的疫情愈發嚴重，在尚沒有疫苗和醫治藥物的情況下，如何防疫就成為每個國家和每一個人最重要的事情。

為此，大紀元專訪了抗SARS專家、台灣前疾管局長蘇益仁先生，請聽聽他對武漢疫情的分析和如何做好防疫的見解。

第一集：媒體和政治透明 對防疫工作至關重要

記者：目前在中國爆發的武漢肺炎，和當年的SARS同屬於冠狀病毒家族，在防疫上要如何做？

蘇益仁：在防疫裡面有一個很重要的，我一直在期勉我們國家的防疫人員（的原則），就是說，（你）一定要用自己的經驗、科學的判斷，去做自己的（防疫）基礎。那麼，即使是世界衛生組織（的資訊），中國（的資訊），所有的資訊都只能夠當作參考。

尤其在中國大陸（是）整個比較極權的國家，它在各個層級，從市到省，從省到中央，層層都在管控，所以它的效率是不好的。當然，有可能是初期的疫情他們也不敢上報，盡量到某一個階段（對疫情）都非常確認了的時候，那麼才宣布。

防疫裡面的很大困境，就是在這個地方，（因為）你沒有在第一時間就把它控制下來。所以，這個也是武漢疫情沒有很快（被）控制下來的一個因素。

大概在十天前左右，習近平說：我們全中國要針對武漢冠狀病毒開始防疫的時候，那麼隔天就跑出八十個病例，每天都是八十一百（確診病例），他們當然是說，可能他們的檢驗技術進步啦。

但是也有一個原因，就是當初他們很多主事者需要把這個（病例）數字降低，不會引起上面的困擾。所以在這個地方，以這一次跟2003年SARS比起來，我自己覺得是有改進。

但是，跟台灣比起來（是沒法比的），台灣現在幾乎是透明的。因為台灣的媒體太透明了，所以現在我們的防疫人員有一個法則：絕對不敢對疫情有所隱密。因為你的隱密，馬上會被媒體知道；所以，媒體的透明性，跟政治的透明部分，我想對防疫來講，是非常重要的。

第二集：病毒潛伏期或發燒前就人傳人 防疫將面臨大挑戰

記者：如果武漢肺炎在潛伏期或發燒前就人傳人的話，防疫方面會怎麼樣？
蘇益仁：我想，這個（武漢肺炎）可以在潛伏期或發燒前就人傳人，這一個證據如果對的話，那麼這一次的防疫，就不是很好做，就會是一個很大的挑戰。
為什麼呢？因為在2003年的時候，我們是用「不發燒、不隔離，那它不會傳染。」這樣的一個很單純的原則，把SARS的整個防疫控制住了。

也就是說，因為SARS感染深部的肺組織，所以（病人在）感染發燒以後，到兩三天的時候他咳出來，那麼病毒才從呼吸道來感染人。那我們這時候主要（是在）大家第一天發燒的時候，都把那個病人找出來隔離，就不會（把病毒）傳染給別人，那接觸者也不需要隔離。

就像流行性感冒病毒，它是在潛伏期就可以人傳人的，那這樣子的時候，你在防疫上面隔離，就沒有什麼效果。因為它還沒有出現發燒的時候，（感冒病毒）就已經傳出去了，所以如果要隔離，隔離的不曉得要多少人。

所以，這一次的武漢（肺炎）SARS冠狀病毒疫情，我覺得最大的挑戰就是：它如果是在發燒之前就已經可以人傳人的時候，那這個部分，以後在防疫的時候，在隔離的時候，那麼「發燒」就不能夠當成一個重要的防疫指標；那這一點，會增加未來防疫上面的困難跟挑戰。

記者：中國大陸那邊封了好幾座城市，不曉得是不是因為這個情況，所以它已經抵擋不住這個疫情的嚴重性。那您覺得，這個東西發展下去它有什麼解套？它有什麼更進一步的解決方式？

蘇益仁：我想，現在武漢的疫情陷入了困境，如果是真的是發燒之前就可以人傳人，那這（疫情）規模會非常大；而且，現在又遇到了流感季節加上中國新年，有這三個非常大的因素混在一起，所以武漢的這個防疫呢，這個冠狀病毒的防疫，會非常困難。

我相信，現在整個武漢或者它的周邊城市，醫療體系跟（整個）社會，會陷入跟（2003年）SARS一樣的崩潰的狀態。

所以，在這個時候，如果像SARS一樣用「發燒」（指標）來作為防疫的一個重要的策略，顯然這一次武漢的這個冠狀病毒肺炎，大概是沒有辦法用這樣來防疫，那樣的話，（防疫要）做出來就會非常困難。

到現在為止，我已經十幾年了在思考這個問題；我也不曉得這個地方的進一步（怎樣），如果（可）在已有的措施以外，能夠像SARS這樣的控制下來，這個地方是未來很大的挑戰。

第三集：武漢肺炎是否可透過眼睛傳染？

記者：現在他們說病毒也可以從眼睛傳染，您覺得那有可能嗎？
蘇益仁：我們最大的問題就是，當你被感染的時候，你的手如果是摸到了有病毒污染的地方，那因為你的手常常會摸來摸去嘛，所以，當你去揉眼睛的時候，那眼睛會變成一個感染的地方。（2003年SARS的時候），我們有幾個案例是這樣子的。

譬如說在臺大醫院急診處，那裡有三十幾個人感染，因為接收大量的SARS病人，所以病毒就（分布）在很多很小的空間環境裡。醫護人員在做（工作）的時候，那麼就摸到那個冰箱啦、電話啦，（病毒）就是這樣傳來傳去。

他（醫護人員）在脫衣服的時候，那（手）就會摸來摸去嘛。因為那個時候，大家對環境病毒來源的觀念沒有那麼重。

所以，現在很重要的是（設立）標準的作業程序：口罩要怎麼拿下來，才不會散播感染源。也就是說，當你的手去摸口罩時，就變成手去把這個感染源就又散播出去了，那你自己又摸了其它的地方（等等），很多都是這樣子的。

不過，根據我們過去的經驗，從這樣子得到的感染，病毒量都不大，所以大部分的情形都是會痊癒的，發燒或肺炎以後就好了。所以，在冠狀病毒或SARS這個地方（得）的重症，其實跟你所感染到的病毒量，是有很重要的相關性。

一般來講，病毒量如果在10的4次方以下的，1CC大概10的4次方，你得到的感染大概都很輕微。

那麼如果是重症的，大概（病毒量）在10的8次方跟9次方以上，你得到的感染（為重症）。譬如說，被病人吐出來的飛沫直接噴到臉上，或者噴到身體上的，那個病毒量都非常高，所以那個都會變成重症。

那麼，若只是從環境污染而摸到（的病毒），病毒量都不大，所以那個症狀一般都較輕微。

轉載自《大紀元》