女性產後漏尿難言 應積極面對鼓勵就醫
女性產後漏尿難言 應積極面對鼓勵就醫(Image by Анастасия Гепп from Pixabay)
文：王澍清（NOW健康）
漏尿是許多產後與中、老年婦女常常遇到的困擾，除了對生活品質有影響之外，也會因為可能產生的尿騷味造成人際交往的困擾。而因荷爾蒙失調而造成的陰道乾澀、搔癢甚至疼痛的狀況也常在生產完的產婦、哺乳中的媽媽、更年期婦女、與癌症治療中的病人身上發現。影響層面從個人不適到性生活不協調，甚至嚴重到平常都會隱隱作痛或是感覺私密處有被火灼傷的疼痛感。
奇美醫學中心婦產部主治醫師嚴嘉琪表示，在過去的病人，尤其是稍微年長的女性病人常常會隱忍到很嚴重才來就醫。但現今女性自主意識與醫療意識抬頭，且醫療資訊透明普及，民眾對於這些私密處的困擾了解程度提升，許多中年女性常常會一有症狀就來就診，甚至帶著自己的母親一起來接受評估。
輕微或中度的尿失禁可藉由凱格爾運動或是生理回饋治療改善，嚴重的尿失禁則需要手術治療。對於程度比較嚴重及複雜的尿失禁，常需要婦女泌尿專科醫師的協助並給予尿動力檢查以提供更精確的鑑別診斷，如果合併膀胱、子宮、直腸膨出，則需要加做經陰道人工網膜骨盆重建手術。
嚴嘉琪指出，輕度漏尿的病人如果經過凱格爾運動或是生理回饋治療仍無改善，就可嘗試最新的治療方法「陰道雷射治療」，而產後的媽媽如果出現漏尿、陰道乾澀、鬆弛，或外陰部暗沉也可以透過會陰部雷射改善。
嚴嘉琪說明，陰道雷射運用廣泛可用於產科的產後漏尿、婦科的更年期陰道萎縮、及婦女泌尿專科的尿失禁手術等治療。由於陰道雷射術施行時間快速、不需麻醉、沒有傷口，僅需在術前依術式範圍抹擦局部麻醉藥膏與剃除毛髮，在施行過程中不會感覺疼痛，只有在陰道口與會陰施作時會有熱熱的感覺，術後約1周即可回復正常性行為。另外需注意如果有糖尿病或是蟹足腫體質需提前告知醫師進行討論，懷孕婦女則需暫緩施行，但如果施作後發現懷孕是沒有關係的！可繼續安心懷孕，暫停療程即可。
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