幼兒皮膚反覆搔癢紅疹脫屑 可能是異位性皮膚炎
文:林郁敏(NOW健康)
季節漸入冬季,天氣變化劇烈,是許多皮膚症患者的惡夢,尤其是家有異位性皮膚炎幼兒的家長,更是心力交瘁。幼兒異位性皮膚炎的典型症狀有搔癢、紅疹、皮屑、苔癬化(病灶粗糙)等,嚴重發作期還會因搔抓過度而有組織液流出。其實,在中醫的觀點裡,肺主皮毛,若幼兒患有異位性皮膚炎,建議即早開始調理肺氣。
中醫師鄭愛蓮表示,根據門診的觀察,手肘內側、大腿內側、鼠蹊部、臉部,特別是嘴唇周圍,都是幼兒異位性皮膚炎常見的發作部位,部分幼兒還合併有鼻子過敏的症狀,如:打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、鼻塞,甚至氣喘等。
異位性皮膚炎的病因多半是肺脾肝腎系統不健全,導致代謝不平衡,最終透過皮膚症狀反應出來。因此,中醫在治療異位性皮膚炎時,以調理內在體質為主,健脾怯溼、宣發肺氣、調整肝氣,同時輔以中藥膏止癢,達到改善症狀的目的。
對於急性發作期,到底該不該以西藥的類固醇壓制症狀?鄭愛蓮解釋,若幼兒已有在使用類固醇,其實並不建議貿然停藥,以免症狀猛然爆發,幼兒如果因搔癢難耐,晚間睡不好,導致免疫力下降,更不利於體內修復。一般會建議逐漸減少類固醇用量,只要於睡前使用即可。平時除了內服中藥調理,外用中藥膏止癢,亦可在乾燥部位塗抹凡士林、橄欖油等,達到保溼的作用。
鄭愛蓮提到,她曾在門診中收治1名國中生,患有嚴重的異位性皮膚炎,多年來反覆發作,特別是手肘內側與膝蓋內側,常常流出組織液,讓他困擾不已。直到接受中醫治療後,經過半年持續每日清潔病灶,同時輔以中藥調理脾肺,才獲得顯著的改善,且之後多年再無發作。
除了內在調理以外,鄭愛蓮強調,皮膚病症最忌諱患部不乾淨,因此照顧異位性皮膚炎的幼兒時,一定要注重每日清洗患部,可以用溫和的無患子肥皂或中藥皂清揉搓洗後,再敷上藥膏。門診中,常見許多家長因捨不得幼兒疼痛哭鬧,沒有做好清潔,而導致感染,拖延病程,得不償失。
在日常生活的部分,由於患有異位性皮膚炎的幼兒肌膚都較敏感,因此家中應避免飼養寵物。飲食上,建議暫停食用海鮮類,包含海帶、海苔等,水果則因屬「生食」,亦需控制食用的份量。
最後,鄭愛蓮提醒,家中嬰幼兒的肌膚若有出現反覆搔癢、紅疹、皮屑等症狀,家長就要合理懷疑幼兒是否患有異位性皮膚炎,並即早就醫治療。特別是嬰幼兒的肌膚尚在發育階段,代謝相較於成年人來得好,是較佳的調理時機,一旦拖延,經反覆發作,成年後病灶處的肌膚多半已苔蘚化,不僅治療不易且時程較長。建議把握嬰幼兒的黃金治療期,調理體質,擺脫異位性皮膚炎。
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