胸悶盜汗急診發現心肌梗塞 緊急心導管竟3條動脈阻塞
長安醫院心臟血管科主任廖茂芳醫師呼籲，若發生胸悶、胸痛、一直盜汗等症狀，把握黃金救治時間盡早就醫，透過心導管治療預後效果佳。（圖／長安醫院提供）
文：王詩茜（NOW健康）
59歲鐘女士早上一直嘔吐和頭暈，前一晚有出現胸痛、盜汗，家人緊急送至長安醫院急診室，到院時收縮壓只有70左右，急診醫師立即安排心電圖檢查，研判為急性下壁心肌梗塞。當下給予抗血栓藥，並照會心臟血管科主任廖茂芳醫師緊急進行心導管手術。術中安裝主動脈內氣球幫浦和支架，順利打通阻塞的3條冠狀動脈，術後恢復良好，5天後就轉出加護病房了！
冠狀動脈阻塞引發心肌梗塞 少數會出現類似腸胃症狀
廖茂芳表示，根據家屬得知病患罹患小兒麻痺、糖尿病，但沒有按時服藥。急診當天診斷為心肌梗塞後，團隊立即啟動急性冠心症治療流程，心導管檢查發現3條冠狀動脈都有阻塞，其中有兩條幾乎是完全阻塞，於是立即安裝主動脈內氣球幫浦，這是1個輔助器可以讓心臟減少負荷，也可以增加冠狀動脈血流，接著進行氣球擴張術和放置支架打通血管，總算挺過危機，並於5天後轉出加護病房，觀察4天後康復出院！
廖茂芳說明，急性心肌梗塞比較典型的症狀為胸悶、胸痛、一直盜汗，覺得快要窒息的感覺，有時候胸痛會輻射到左肩膀、下巴、背部等，少數會出現上腹痛、噁心嘔吐類似腸胃的症狀，像這名病患的冠狀動脈阻塞所造成下壁心肌梗塞，因位置靠近上腹部及胃之處，因此有時常被誤認為胃痛。
預防心肌梗塞 醫師呼籲健檢可加做冠狀動脈檢查
那為什麼會造成血管的阻塞？廖茂芳指出，有5個主要的常見風險因子，分別為高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸，還有年紀比較大的人，比較容易會有血管硬化的問題，所以要避免心肌梗塞發生最重要的方法就是，血壓、血脂、血糖要控制好，有抽菸的要戒菸，生活習慣要調整，就是規律運動、清淡飲食，另外也建議每年健檢可以加做冠狀動脈電腦斷層檢查，掃描是否有血管阻塞問題，及早發現解除日後可能有心肌梗塞的危機。
廖茂芳呼籲，若有發生症狀，把握黃金救治時間盡早就醫，透過心導管治療預後效果佳。心臟血管疾病一直高居國人十大死因第2位，在國人生活習慣及不良環境下，40歲以下就發生急性心肌梗塞的病患時有所聞，有鑒於此，長安醫院投入人力及設置2間心導管室，提供心臟病患更全方位、便利的醫療照顧。
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