腳踝受傷長期不治療 醫師檢查時軟骨已經磨損光光

翁女士開心與長安醫院骨科楊志鴻主任合照，現在走路姿勢已經恢復正常，且也能輕量的工作。（圖／長安醫院提供）

文：王詩茜（NOW健康）  

49歲翁女士在年輕的時候右腳踝有受過傷，因工作關係沒有去醫院檢查，前年開始腳踝非常的庝痛，走路姿勢一跛一跛的，造成生活上非常不便，陸續看了多家醫院皆建議做關節固定術，但不符合翁女士的需求，透過介紹前往長安醫院諮詢，骨科楊志鴻主任了解後，建議做「全踝關節置換術」，術後2個多月，翁女士現走路姿勢已經恢復正常，且也能輕量的工作，直呼非常高興！

走路一跛一跛 長期農作婦人腳踝關節持續磨損

楊志鴻表示，病患從事農務工作，檢查發查原先為右腳踝距骨小骨折，因為當時沒有治療，這十幾年來持續的勞動下，右腳踝關節最終引發為外傷性關節炎，裡面的軟骨全部都磨損掉了，右腳不太能夠負重，造成走路都是一跛一跛的，在工作上或日常生活上都非常的不便。

「距骨」是足部主要的負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用，由於距骨的構造大部分是軟骨，損壞後不會再生，而且距骨一旦受傷就很容易影響到血液循環，造成缺血性壞死變形，若不及時處理，嚴重可能導致踝關節毀損，終生痠痛跛腳甚至成為殘障。

全踝關節置換術 新式治療術後腳踝活動度更大

楊志鴻說，外傷性踝關節的治療方式多是以關節融合的方式做關節固定術，但缺點為把關節做死，雖然術後可正常行走，但活動易受限，不符合翁女士的需求，因此建議進行「全踝關節置換術」。手術時將軟骨移除，換上金屬材質的人工踝關節，取代原本關節，因為人工踝關節模仿人體踝關節的構造，能夠保留踝關節80%以上的活動角度，走起路來會比較自然，雖然必需自費，但翁女士覺得這樣的花費是值得的！

楊志鴻指出，若患者希望維持踝關節活動度時，「全踝關節置換術」是治療新選項，國外文獻顯示對合適的病患，緩解疼痛的效果和術後的步態相比術前也有明顯改善。另楊志鴻也提醒，如果因扭傷或跌倒造成踝關節腫脹，要及早來骨科門診照X光檢查骨頭有沒有受傷，若腫脹的程度持續兩個禮拜以上，千萬不能等閒視之。

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