40歲視力模糊是近視加深？醫曝：有這些症狀恐白內障

張沛瑞醫師提到，白內障年齡層降低與高度近視有關，定義上來說超過500度即為高度近視，提醒民眾應注意維持良好用眼習慣。（攝影／林志遠）

文：楊芷晴（NOW健康） 

近年來，白內障患者的年齡層有逐漸年輕化的趨勢！眼科門診觀察，相較於10年前白內障患者的平均年齡約65歲，民眾眼睛退化的速度比想像中還快，近年來已出現許多年紀40歲左右的患者因視力模糊前來就醫，經檢查後確診為白內障。

白內障為老化現象 近視度數增加竟也成症狀之一

台灣素有「近視王國」封號，可見國人的近視問題普遍且嚴重！而依照世界衛生組織（WHO）定義500度即為高度近視，而高度近視會使眼球提早老化，日後發生視網膜病變、白內障的風險也較一般人高。新竹大學眼科診所院長張沛瑞醫師指出，近10年來門診中出現不少40歲左右的患者因罹患白內障而前往求診。

白內障是一種老年化的眼睛疾病，當眼球內的水晶體隨著年齡增長會逐漸老化，變得混濁、變硬，進而導致視力模糊，就像年紀大了頭髮會白、會長皺紋一樣。然而，由於台灣高度近視的人口多，加上其他外在因素，如眼睛經常接收到紫外線、頻繁使用3C產品接收過多藍光，三高、長期服用類固醇等，都可能引起早發性白內障。

張沛瑞院長說明，白內障患者初期視線可能會有模糊不清的朦朧感，感受到顏色較不鮮明、昏黃、夜間視線不良、畏光、影像重疊或自覺近視度數不斷增加等，有些人甚至因白內障而改變了屈光度，突然覺得老花有所改善；若符合上述症狀都應提高警覺，至眼科做詳細檢查。因目前沒有任何藥物能完全治療白內障，充其量也只能減緩其惡化速度，最終還是得仰賴手術置換人工水晶體，才能真正改善視力。

飛秒白內障雷射手術精準安全 術後恢復快

現今因科技進步，張沛瑞院長表示，進行白內障微創手術前無需打麻醉針，以點眼藥水的方式麻醉，並於角膜附近製作0.2至0.3公分的微小切口，利用超音波乳化術震碎並吸除混濁的水晶體，再以注射方式植入軟式人工水晶體，單眼手術用不到20分鐘即完成。

目前較新型的手術方式是以飛秒白內障雷射來取代傳統手術器械，像是在角膜製作小切口，以及運用雷射先行將硬化的水晶體分割，減少超音波的使用能量，保留更多的角膜內皮細胞，後續的步驟更快速且安全，同時減少術後角膜水腫的機率，更快恢復視力狀況。適合有運動習慣、長期戴隱形眼鏡、眼睛偏乾、年紀較大、角膜內皮細胞不足，或白內障過熟、過硬，需要較多超音波能量的患者。

張沛瑞醫師替母親施作手術 水晶體應依個人需求謹慎挑選

雖然治療白內障的手術多元且進步，不過最令患者苦惱的問題之一莫過於挑選人工水晶體。張沛瑞院長提到，自己年約70歲的母親曾罹患白內障，她的生活型態多倚賴手機與親友互動並享天倫之樂，他親自為母親治療的過程中，因母親平常用眼以看手機及電視為主，選擇水晶體時，就是以近、中距離能看得清晰為優先考量。

張沛瑞院長強調，每個人的用眼習慣不同，應針對個人需求評估後再做選擇，若有駕駛需求，則應選擇遠距離能看得清晰的水晶體；若是想擺脫眼鏡，且對視覺品質要求較高的白內障患者，則可以挑選多功能人工水晶體改善近視、老花或散光等，降低對眼鏡的依賴。簡言之，患者要把自己當主角，而非遷就於水晶體，畢竟白內障為一次性手術，術後若想重新更換水晶體，手術上不僅困難，也容易對眼睛造成傷害。

最後，張沛瑞院長提醒，閱讀或使用3C產品時，仍須記得每30分鐘要休息10分鐘，到戶外盡量戴太陽眼鏡或帽子遮擋紫外線，養成均衡飲食和多運動的習慣，並且定期補充葉黃素、做眼部健康檢查，善待你的靈魂之窗才能遠離白內障。

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