穿鞋很重要！退休族赤腳下田爬山 竟遭寄生蟲爬入腸道

美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲，可經由皮膚穿透造成傳染，並在體內產卵滋長，醫師呼籲，民眾到野外務必穿鞋，降低鉤蟲入侵體內的風險。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

文：陳郁茹（NOW健康） 

亞洲大學附屬醫院日前有2名退休長者均因腹痛、血便分別來求診，醫師問診下發現，其中1名70歲張姓老翁平常愛赤腳在住家附近的田裡走動，順道採些自種水果食用，另名66歲李姓阿嬤則常邀請友人上山、溯溪，且同樣也愛光腳踩踏登山步道，2人經檢查發現，腸道有數隻白色條狀的十二指腸鉤蟲，所幸經藥物治療後，症狀逐漸好轉中。

患者多日腹痛、血便 抽血發現1數值偏高

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師江承源指出，張姓老翁上個月初到院切除大腸瘜肉，但過沒幾天，患者突然連續腹瀉2週，體重掉了3至4公斤，家人察覺身體異狀，趕緊前來就醫。另1名李姓阿嬤則在退休後常常爬山，尤其熱愛赤腳溯溪的感覺，日前同樣出現多日腹痛、血便、頭暈等情形，因此安排住院治療。

江承源透露，2名患者經抽血，發現「嗜酸性白血球」數值偏高有異，於是安排內視鏡檢查，竟在腸道內看見多條不明白色條狀物，且還不斷地蠕動，當下研判應是寄生蟲惹禍，於是夾出後送到檢驗科化驗，證實為「十二指腸鉤蟲」，隨即投藥治療，經細問下才發現都有戶外赤腳走路的習慣。

寄生蟲可從皮膚穿透感染 專家籲野外出遊要穿鞋

亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，會造成人類感染的鉤蟲主要有美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲，可經由皮膚穿透造成傳染，並在體內產卵滋長，特別是赤腳行走在受感染者糞便污染的土地，是最主要的傳染途徑，另外，十二指腸鉤蟲亦可經由直接攝入幼蟲傳染。

張為碩強調，當民眾感染鉤蟲後，可能會出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重減輕、貧血等症狀，若蟲子爬到氣管，則會導致咳嗽、喉嚨癢，嚴重時可能因鉤蟲經血液循環到肺部，造成肺部感染，甚至引發肺炎，千萬不可不慎，至於治療方式仍以服用殺蟲藥物為主，一般而言，投藥後病情多半可在3天內大幅改善。

最後，江承源提醒，民眾到野外務必穿鞋，降低鉤蟲入侵體內的風險，且平時得多洗手注重衛生，尤其要盡量避免生食，無論水或食物都要煮熟才能入口，萬一食物已經有不潔跡象，千萬不要再食用，才能避免病從口入。

核稿編輯：陳如頤（NOW健康）

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