搶救腦中風分秒必爭!健保署祭出獎勵推跨院合作計畫
文:陳曉彤(NOW健康)
台灣每年約有1萬多人死於腦中風、主動脈剝離等腦血管急重症,即使幸運被救回,也可能長期臥床,失去生活自理能力。為此,健保署於7月起實施「主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫」,透過實際獎勵,讓各級醫療院所轉介更為順暢,預估今年成功救治腦中風患者人數,要比去年增加900多人,主動脈剝離患者則增加40多人。
高屏地區跨院合作試辦多年! 今年7月擴大全台辦理
健保署醫務管理組長劉林義表示,目前救護車將腦中風病人送至鄰近醫院治療,但醫院如果規模較小、人力不足,可能無法執行手術,必須透過轉診平台,即時傳遞病患資訊,將患者轉送至區域醫院或醫學中心,即時執行取栓手術。
該計畫先於高屏地區試辦多年,成效顯著,今年7月1日起擴大至全國醫療院所試辦,目前正接受各醫院申請計畫。目前編列腦中風經動脈取栓術1.27億元、主動脈剝離手術8100萬元。
此外,為了爭取病人的黃金治療時間,該試辦計畫採取獎勵機制,例如,小型醫院將主動脈剝離病人於2小時以內轉出治療,醫院可獲2萬元獎勵,接受病人轉入的大醫院則獎勵9萬元;腦中風病人1小時以內轉出,醫院獲2萬元獎勵,接受病人轉入醫院則獲3.5萬元。
患者及時接受醫療介入 降低致死、失能風險
全國每年約1萬多人死於腦血管疾病,其中腦中風還是造成失能、失智的主因,患者存活下來,常出現不同程度的神經功能障礙,許多病人無法生活自理,長期臥床,幾無生活品質可言,也造成照顧者沉重負擔。
腦中風學會推估,該項試辦計畫可讓眾多腦中風患者及時接受治療,加速恢復狀況,有機會回到獨立生活的狀態,降低身體殘障的機率。
至於急性主動脈剝離,這是複雜且致死率高的心血管疾病,發病後,如未獲適當處置,每小時增加1%死亡率,約50%病人在送達醫院的24小時內死亡,71%於在2個月內死亡,如能即時接受手術治療,就可避免失能,增加活命機率。
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