過敏體質者注意 久咳不癒小心變氣喘

過敏體質者注意 久咳不癒小心變氣喘

文：廖靜清（健康傳媒） 

43歲的黃小姐持續咳了2個月，曾至診所求醫治療，經診斷為感冒，服藥後曾一度好轉，但沒多久又開始咳嗽，每到夜間或氣溫變化大時，咳嗽就特別劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲。

　　國內氣喘患者眾多，醫師警告，這類慢性咳嗽是氣喘的主要徵兆之一，民眾如咳嗽超過3週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，以免延誤治療，導致急性氣喘，增加致命危機。

　　這位黃小姐原本以為只是敏感性體質作祟，沒想到最後連呼吸也有異常，只要一走快，就覺得胸悶，從1樓爬到2樓就氣喘吁吁，必須休息10幾分鐘，最後到醫院做進一步檢查後，才確診為罹患氣喘。

　　台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質者，患者從小就對某些特定物質產生過敏反應，也可能因感冒引起呼吸道感染，或經常接觸過敏原，以致呼吸道持續發炎，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。

　　但並非每個氣喘患者的症狀都一樣，有人症狀很典型，一口氣喘不過來；有人則是慢性咳嗽，咳了好一陣子，以為是感冒，其實這就是氣喘。在治療方面，以吸入型類固醇合併支氣管擴張劑為主，古世基說，吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需長期且每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性。治療的短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用，預防氣喘發作。

　　古世基指出，用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象，為影響氣喘控制的三大重要因素。研究發現，台灣氣喘患者只有不到1成控制良好，主要在於並未規律用藥、擔心藥物副作用。為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者，可採用一天吸入2次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入1次的長效型藥物作為治療新選擇。

　　古世基提醒，除了規律用藥之外，氣喘患者應注意天氣溫差變化，並避免至高空氣汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施。

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