單側聽力變差別大意 鼻咽癌可能找上你

鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體的異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。（圖／健康傳媒製作）

文：陳盈臻（健康傳媒） 

1名45歲女性主訴自己近日左耳聽力變差，好像隔了一層膜。經台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢仔細詢問後，排除耳朵疼痛或外傷撞擊情形，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即切片檢查，最後確診為鼻咽癌。而中耳積水情形，也在接受中耳通氣管置入手術後，恢復聽力，再以放射線定位治療鼻咽癌，目前持續復原中。

　　過去較難掌握鼻咽癌的成因，近10年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素，都是危險因子。許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。

　　許瑛倢醫師提到，鼻咽癌治療以放射治療合併化學治療為主，復發的病例則會以手術方式，同時給予化學治療、放射治療及藥物，以提高病灶根除效果，減低復發轉移機率。

　　鼻咽癌在歐美國家的白種人、亞洲的日本人、韓國人案例相當罕見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，其中又以45歲上下的人罹患率最高。鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常，但還是可約略分為以下4大類。

（一）單側中耳積水：可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。

（二）淋巴結腫大：鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此若頸部腫塊超過1個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。

（三）鼻部症狀：單側鼻塞，流鼻血或鼻涕有血絲，典型症狀是清晨第1口痰有血絲。

（四）神經相關症狀：頭痛（尤其是單側性頭痛）、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他神經障礙或麻痺的症狀。

　　雖然台灣發生鼻咽癌的機會較西方國家來得高，但是病患在治療後的存活率相當高，即使是第3期的患者，5年存活率還是高達7成。雖鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，但若能提早警覺身體的異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。

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