經常後腳跟痛？復健師教你7招緩解足底筋膜疼痛
經常後腳跟痛？復健師教你7招緩解足底筋膜疼痛(Pixabay)
文：陳如頤（健康傳媒）
你是否早上起床踩地時，後腳跟會感到疼痛？臺大醫院新竹分院復健部主任賴彥廷醫師表示，足跟痛是「足底筋膜炎」常見的症狀之一。人體的足底筋膜是1層增厚的筋膜，從腳跟的跟骨向前延伸到腳趾，足底筋膜就像是彈簧一樣，可以提供足弓的穩定，維持足部的穩定與吸收走路衝擊的力道。
一旦足底筋膜上的張力和壓力變化太大，則在筋膜中會出現小的撕裂。經過重複拉伸和撕裂，會導致足底筋膜受到刺激或發炎。「足底筋膜炎」的病理變化，主要是纖維組織的退化，而且可能合併慢性發炎。
▲箭頭處為常見足底筋膜炎疼痛位置。（圖／臺大醫院新竹分院提供）
賴彥廷說明，「足底筋膜炎」的臨床表現通常是「足底刺痛」。這種疼痛通常發生在早上下床的第1步，並在多走幾步之後，逐漸感覺到的疼痛慢慢減少；但是在長時間站立或行走之後，則可能會加重疼痛的程度。
「足底筋膜炎」好發於40至60歲的民眾，尤其是喜歡慢跑的人。此外，肥胖、穿高跟鞋或鞋子的鞋底太硬的人，也容易罹患「足底筋膜炎」。工作性質需長期站立的職業，也是高風險族群。
賴彥廷提醒，通常面對較輕微的足底筋膜炎，只要減少運動量、改穿適合的鞋子，選擇有良好的足弓支撐和減震性能的鞋子，同時避免赤腳走路，筋膜的疼痛情形即會逐漸改善。保守治療包含疼痛時或運動後可以冰敷15分鐘等，其他幫助舒緩的方式有：
第1招：小腿後側肌肉伸展運動
第2招：足底筋膜伸展運動
第3招：以網球按摩足底筋膜
第4招：以手指按摩足底筋膜
第5招：足部小肌肉肌力訓練
第6招：坐姿小腿後側肌力訓練
第7招：站姿小腿後側肌力訓練
若是足跟疼痛持續無法改善，建議民眾應該到復健科門診請醫師進一步評估與治療。如果確定是足底筋膜炎，除了吃止痛藥外，還可以安排復健治療項目，例如：伸展足底筋膜與阿基里斯腱，加強小腿與足部肌力，且同時安排熱療與電療以緩解症狀。患者也可以在睡覺時穿戴護木，以拉伸小腿和足底。較嚴重的個案，則可以考慮震波治療與注射治療，像是注射類固醇或高濃度血小板血漿等。
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