中老年男人通病 醫師解析攝護腺肥大

中老年男人通病 醫師解析攝護腺肥大(資料畫面)

文：NOW健康 陳盈臻（健康傳媒） 

夜尿、尿急、頻尿、排尿速度變慢，都是攝護腺肥大的症狀，也是大部分中老年男性共同的困擾，醫師提醒，飲酒以及服用止瀉藥物、感冒藥物，都可能讓症狀惡化，出現排尿困難，甚至尿不出來的情況，必須送往急診導尿。

80歲李爺爺身體一向硬朗，常會早起運動，但還是免不了有攝護腺肥大的問題，他規律用藥，解尿狀況順暢，日前因感冒服用藥物，擔心吃太多藥影響健康，於是自行中斷攝護腺藥物。

停藥第1天排尿狀況還好，只有小便時必須較用力，且速度變慢；第2天開始覺得解尿吃力，1晚起來尿了7、8次；第3天甚至無法排尿，嚴重腹痛，才被家人送至急診，當時腹部鼓漲，導尿近1,000cc。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說明，急診室常見攝護腺肥大合併阻塞的個案，原因多為沒有按時服藥，或是服用其他藥物，至於症狀，輕則漲尿，必須導尿，重者膀胱功能變差，甚至腎臟功能異常。

柯明中解釋，攝護腺位於膀胱出口和尿道交接處，如果腺體增生、體積變大，就會壓迫尿道，增加排尿阻力，造成解尿困難及尿徑細小、尿流速度變慢、餘尿感、急尿頻尿及夜尿等情形。

治療上最常以甲型交感神經抑制劑藥物來放鬆腺體內的平滑肌，降低尿道壓迫，讓排尿順暢。但症狀嚴重時，就必須考慮手術切除，或是規則服藥，一旦停藥，就可能尿不出來。

值得注意的是，部分藥物也可能導致排尿障礙，例如，治療鼻塞、流鼻水的藥物常含有甲型交感神經促進劑，容易造成膀胱出口及攝護腺內的平滑肌收縮，以致膀胱出口縮的更緊，增加阻力。

此外，止瀉藥的抗乙醯膽鹼成分會抑制膀胱排尿肌肉收縮功能，也可能造成排尿困難及尿滯留。而酒精除了會抑制膀胱排尿功能外，也會降低大腦對漲尿的感覺，建議攝護腺患者不可飲酒過量，以免增加產生尿滯留風險。

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