發燒一定感冒引起？壓力過大也可能導致心因性發燒

如果身體沒有感染卻發燒，可能是環境壓力大引起。(Pexels)

文：陳敬哲（NOW健康） 

只要聽到發燒，大部分人都會聯想到感冒，當免疫細胞對抗來微生物時，身體大多會拉高體溫，然而發燒可能還有另一個原因，日本國際醫療福祉大學醫院心遼內科部長岡孝和提醒，心理壓力也會引起發燒，不但退燒藥效果不顯著，也可能伴隨著倦怠、頭痛、腹痛，想要緩解環境改善是關鍵。

岡孝和說，心因性發熱大多有2類型態：第1類是代謝率高的10多歲的青少年，在特定狀態下，例如上學，體溫就會突然上升，有時溫度可能高到40度，並且容易自律神經失調的青春期少年，早上經常起不來；第2類屬於慢性壓力者，例如同時承受工作、家事、育兒等多種壓力，體溫容易長時間處於38度上下。

心因性發燒最主要原因就是壓力，引起壓力原因非常多，例如過度期待、過度勞動、家庭不和諧、學校罷凌等，因此心因性發燒民眾接受血液檢查，不會發現異常數據，服用退燒藥也不見得有效，想要解決從心理面下手，接受精神科或身心科診察，確認壓力來源，在試試看如何排解。

如果發現孩子或自己老是發燒，在小兒科或一般成人內科排除感冒等生理疾病，就可以接受精神科或身心科檢查，由醫生給予緩和壓力藥物，在慢慢生活指導與環境調整，同時練習放鬆，岡孝和強調，當心因性發燒患者接受治療時，減輕精神壓力非常重要，需周遭親友能夠理解與共同解決。

另一方面，觀察台灣人在長期壓力的常見反應，書田診所精神科主治醫師施佳佐說，長時間壓力容易引起自律神經失調，導致心跳加快、失眠、體溫上升等現象，身體狀態不佳免疫能力也會下降，細菌病毒入侵身體機會上升，自然感冒頻率增加。

至於台灣人是否常見心因性發燒，施加佐則說，日本案例在台灣精神科不常見，原因在於台灣民眾如果發現發燒，都會先到一般內科診所就醫，看診醫生開立相關藥物舒緩症狀，如果發燒不斷，多項檢查都找不出感染原因，才會轉介到精神科或身心科，但類似病症民眾在先前治療過程，可能壓力逐漸紓緩，或身體狀態受到藥物控制，最後轉介到精神門診案例不多。

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