長期不明原因腹瀉 胰臟炎送急診意外發現罕見闌尾腫瘤

詹女士表示，因膽結石併發胰臟炎就醫，意外發現闌尾長腫瘤，微創手術1次解決2個疾病，真的很感恩。（圖／台中慈濟醫院提供）

文：陳盈臻（NOW健康） 

1名年齡60歲，體重僅37公斤的詹女士日前因頭暈、嗜睡送急診，意外發現10餘年來腹瀉的原因竟是「闌尾腫瘤」。台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯，診療從急診入院的膽結石併發胰臟炎病人，術前檢查發現闌尾長腫瘤，與大腸直腸科攜手以機器手臂進行腹腔鏡微創手術，一舉切除2個病灶，讓婦人回復正常生活。

高國堯醫師起初收治該病患入住加護病房，經電腦斷層掃描確認是膽結石併發胰臟炎，原本準備等胰臟炎緩解後安排膽囊切除，但在執行術前斷層掃描評估時，意外發現闌尾直徑腫到正常的4倍大，管腔內布滿黏液，推測是罕見的闌尾腫瘤，會診大腸直腸科醫師方佳偉。

方佳偉醫師指出，闌尾腫瘤是種神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒症狀，要長大到一定程度，才會導致消化不良或食慾不振，引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀。一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾，可能因發炎造成感染，出現敗血等症狀，有致死可能。

詹女士身高150公分，體重只有37公斤，身材猶如紙片人，她自述每天如廁10餘次，糞便幾乎都呈水狀，長期腹瀉問題以致無法吸收營養，也曾到大醫院檢查，卻都查不出原因，一直以來都靠胃腸藥度日。方佳偉進一步說明，闌尾癌在大腸直腸癌症中，只有1%至5%的發生機率，因初期症狀很不明顯，就算病人右下腹疼痛，也容易被當成便秘、吃壞肚子等一般問題處理。

手術經一般外科與大腸直腸科的跨科別合作，透過紳漢機器手臂實施腹腔鏡微創手術，1次切除2個病灶。方佳偉說明，詹女士的腫瘤已出現早期病變，且闌尾擠壓到盲腸，單純切除闌尾已經不夠，尤其腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至有看不見的癌細胞轉移，因此一併切除右半邊部分結腸。術後病理報告顯示，詹女士闌尾腫瘤沒有轉移或侵犯到其他組織的現象，手術切除預後良好，5年存活率超過90%。

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