今年首例境外移入瘧疾死亡 4旬外籍男子就醫當日不治

今年首例境外移入瘧疾死亡 4旬外籍男子就醫當日不治(首圖來源／疾管署提供)

文：陳如頤（NOW健康） 

國內出現今年首例境外移入瘧疾死亡病例，40多歲外籍男性於4月下旬曾至非洲馬拉威，5月18日自韓國入境，獨自入住旅館，隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振，5月20日就醫，至急診時生命徵象不穩，經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲，通報後檢驗確診感染惡性瘧（熱帶瘧），由於病情急遽惡化，當日不幸死亡。

疾管署監測資料顯示，國內今年截至5月20日，共計4例瘧疾確定病例，均為境外移入，分別為3例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至40多歲，檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧，感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例，其中1例死亡。

近10年（自2015年起），我國累計58例確定病例，均為境外移入，年齡以21至50歲為多（占72%），感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

上周死亡個案為40多歲外籍男性，疫調顯示，4月下旬曾至非洲馬拉威，5月18日自韓國入境，單獨入住旅館，19日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振，隔天緊急就醫，被送至急診時，生命徵象不穩，採血鏡檢發現疑似瘧原蟲，通報後檢驗確診感染惡性瘧（熱帶瘧），雖已緊急投藥，但病況惡化，仍不幸於就醫當日死亡。

疾管署表示，該名死亡個案屬於馬拉威境外輸入病例，為此，從即日起將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第1級：注意。

瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為：間日瘧、三日瘧、惡性瘧（熱帶瘧）、卵形瘧，以間日瘧及惡性瘧較為常見。大多數人感染後，7天至30天內出現症狀，與流感類似，發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。

臨床顯示，感染後如未接受適當治療，發病數天將出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重時脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署提醒，民眾如計畫前往瘧疾流行地區，應於出國前1個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，依醫師指示服用瘧疾預防藥物；此外，旅遊期間最好穿著淺色長袖長褲，塗抹防蚊藥劑，儘量處於有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

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