天冷為何容易流鼻血?醫解析常見原因 日常防範有技巧
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天冷為何容易流鼻血?醫解析常見原因 日常防範有技巧(首圖來源/Freepik)
文:陳郁茹(NOW健康)
秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節,易導致鼻黏膜發炎、充血,民眾經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕,這些行為容易讓發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁表示,人體血管在天冷時會快速收縮,導致血壓上升,血管容易破裂,也可能發生流鼻血。在使用暖氣時,空氣變乾燥,則會刺激鼻黏膜,在表面形成結痂,當民眾用手挖結痂或結痂脫落時,也就容易出現流鼻血現象。
流鼻血原因有哪些? 民眾需注意早期鼻咽癌警訊
鼻腔內的鼻黏膜,具有大量的微細血管及血流,一旦鼻黏膜的血管破裂,就會出現流鼻血的現象。薛智仁指出,小朋友的鼻黏膜比較薄,本來就比大人脆弱,再加上自我控制的能力較差,常會塞異物(如小玩具)至鼻孔內,或不小心撞傷鼻子,若有過敏性鼻炎的體質,又會忍不住搓揉鼻子,因此,幾乎每位小朋友,都曾有過流鼻血的經驗。
成人流鼻血的原因較多樣,薛智仁透露,外傷性的流鼻血相當常見,流血量視受傷的位置及力道而定。若有鼻中膈彎曲,當血管通過凸出的鼻中膈區域時較易受傷,也較易流鼻血。至於血管較脆弱的老人家,若血壓偏高,同時使用抗凝血劑,也是很容易流鼻血的族群,有時還會發生血流不止的情況。
體內具有良性的腫瘤,例如血管瘤、出血性瘜肉,以及罹患血友病、血小板低下、肝硬化造成凝血因子不足等異常,也有可能出現流鼻血的症狀。 薛智仁提到,台灣人常見的鼻咽癌,早期會有腫瘤新生血管的出血,有時可能是滲血絲,也有大量流鼻血的可能。
薛智仁也強調,除了流鼻血,早期鼻咽癌患者可能會發生耳朵悶塞、鼻塞等症狀加劇,進一步可能產生頸部腫塊,此為頸部淋巴結腫大,是由於癌細胞轉移至頸部,此時一定要盡速接受檢查,及早接受治療。
流鼻血正確處理方法! 頭往後仰恐使氣管嗆到
民眾如何減少流鼻血的發生?薛智仁說明,以鼻過敏的患者為例,除藥物治療外,亦可配戴口罩,保持鼻腔的濕潤度,降低冷空氣刺激,也能在鼻孔周圍塗抹凡士林、抗生素藥膏或食鹽水噴霧來加強保濕。在室內使用暖氣時,應注意濕氣的變化,建議將相對濕度保持40%以上。血壓較高的患者,請避免暴怒、飲酒、過勞,或者吃過於辛辣、重鹹的食物,以免血壓上升導致流鼻血。

當流鼻血時,請保持鎮靜,避免慌張造成血壓升高,反而會出血更嚴重!薛智仁強調,如果出血點是在鼻腔前部,最有效的方法是把頭微微往前傾,以手指將2側的鼻翼往中間壓緊,保持至少5分鐘並用嘴巴呼吸,同時也可在鼻根處冰敷,幫助止血。
民眾要注意的是,止血過程中頭部盡量不要往後仰,薛智仁解釋,頭部往後仰時,鼻血雖較不會從鼻孔流出來,但會往後流到咽喉處,可能嗆入氣管,或從食道吞入胃部,造成噁心、嘔吐。
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大多數流鼻血,在適當的壓迫處理後,通常會自然停止,但若是快速、大量的出血,有可能造成低血壓而休克。而民眾情緒過度緊張,有時會導致暈厥,若是長期反覆的出血,也有可能造成貧血、四肢無力。薛智仁宣導,不管是不明原因的反覆流鼻血,或是血量大、流血超過20分鐘、不容易自然停止的流鼻血,都應就醫治療。
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