不明原因發燒？ 罕見「成人型史笛兒氏症」

【新唐人亞太台 2018 年 04 月 19 日訊】歡迎回來。大人如果長期因不明原因發燒，伴隨著紅疹，小心是罕見的「成人型史笛兒氏症」，這種病例全台大約只有200個，因為常被誤診是感冒，而延誤就醫，嚴重可是會致命。

患者 王女士：「剛開始就是不明的發燒，然後關節痛，腳的關節痛，喉嚨痛。」

58歲的王女士，上下樓梯自如，很難想像五年前罹患怪病，不僅喉嚨痛，手腳關節更是痛到無法走路，發燒兩個月後，驗血才確診是罕見的「成人型史笛兒氏症(AOSD)」。

患者 王女士：「從感冒、骨科、耳鼻喉科開始找，都找不到原因，後來轉介到風濕免疫科，驗血才知道。」

風濕免疫中心副院長 陳得源 ：「這種病目前，從病因的機轉大家還不知道，但是從免疫的致病機轉，被歸類為自體發炎的疾病，也就是說，不知道哪一種原因引發，它自己就會發炎。」

成人型史笛兒氏症是全身性的發炎疾病，成人好發20到40歲，常被誤診感冒而延誤治療。陳得源醫師分析，九成患者每天發燒2到4次，更有半數的患者，至少發燒一個月，才被確診。提醒大人長期不明原因發燒，白血球指數飆高，伴隨紅疹，就要儘速就醫。

風濕免疫中心副院長 陳得源 ：「有一種比較頑固的，全身性的成人型史笛兒氏症，它會影響到內臟的器官，甚至會引起很厲害的叫噬血症候群，這時候可能就需要用到，比較重要的所謂的標靶治療。」

醫師表示，像王女士經類固醇、免疫抑制劑治療後緩解，但減藥後又發作的全身性患者，佔了將近一半，需要用價格較高的抑制劑。但無奈16歲以下才有健保給付，目前已向健保署爭取個案審核，避免患者無力負擔，關節破壞導致行動困難。

新唐人亞太電視 邱添喜 詹詠茹 台灣台中報導