職業性皮膚病第一名行業：美髮美容業

職業性皮膚病第一名行業：美髮美容業(PEXELS)

文：凌芸斐（健康傳媒） 

常接觸藥水、洗髮劑的美髮業者，戴上手套容易忽略頭皮觸感，但少了那一層保護，雙手容易紅腫癢，最常發生職業性皮膚病！成大醫院環職部兼任主治醫師的皮膚科醫師王伯智指出，職業性皮膚病的皮膚病變一開始症狀不明顯，容易被忽略，而慢性的皮膚病變通常不易根治，可能降低生活品質。而且紅腫、脫皮的四肢容易造成他人觀感不佳，如果經常就醫、請假，也會使工作效率下降，甚至無法工作，在美國造成的經濟損失估計1年至少10億美金，值得重視。

　　在職業病通報系統完善的國家，職業性皮膚病通常是所有職業病的第一名；為配合成大職業傷病防治中心加強對職業性皮膚病的診斷、治療及預防，成大醫院於2010年，在職業及環境醫學部開設全台灣唯一的職業性皮膚病特別門診，迄今已具有最完整的過敏原資料庫。

　　王伯智說明，成大醫院職業性皮膚病特別門診進行研究調查，自2010年1月1日至2017年7月31日，共計對273位病患進行353次皮膚貼膚過敏原試驗，經檢查確認，有51例為因職業接觸物質引起的職業性皮膚病，而最常發生職業性皮膚病的職業別是美髮美容業者。

　　職業性皮膚病最常見的是接觸性皮膚炎，流行病學資料顯示，占所有職業性皮膚病的90%以上，分為刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎。王伯智分析，美髮美容業者最常見的過敏原是香料、防腐劑和金屬，因為工作中會反覆接觸這類過敏原，所以皮膚病變一直持續存在，即使就診後皮膚狀況獲得改善，但只要重回工作，很快就又會復發。

　　一般常見的皮膚刺激原包括酸性物質、鹼性物質、界面活性劑、有機溶劑或氧化物，王伯智表示，美髮美容工作者需大量或長時間接觸各種不同強度的刺激原，經年累月下來，容易有累積性刺激性接觸性皮膚炎，臨床上最常見的是富貴手。另外，清潔工人、餐飲業者、美髮業者、護理工作者或家庭主婦，也很容易得到富貴手。

至於過敏性接觸性皮膚炎，臨床特徵包括：
1. 接觸過敏原，通常要數月、數年，甚至10幾年以後才會產生過敏。
2. 已經過敏，也非一接觸過敏原就會有反應，通常需要2-4天才會發生。
3. 在發生過敏反應後數年都未再接觸過敏原，一旦再接觸，還是會產生反應。
4. 過敏性接觸性皮膚炎的過敏原無法以血液檢查確定，需使用貼膚檢查。

　　王伯智提醒，皮膚是人體面積最大的器官，紅腫、發癢是很常見的過敏症狀，若接觸化學物質則會產生皮膚發炎反應，要早期診斷早期治療，否則症狀會越來越嚴重，影響生活作息。

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