異位性皮膚炎搔癢感強烈 影響工作

圖黃毓惠醫師（左二）與朱家瑜醫師（右二）共同鼓勵中重度異位性皮膚炎患者，積極治療不要放棄。（圖／公關照片）(健康傳媒)

文：林芊聿（健康傳媒） 

許多人都有過被異位性皮膚炎困擾的經驗，研究發現，異位性皮膚炎病友睡眠品質平均都不佳，用藥入眠比率為平常國人的1.5倍，4名患者就有1人沒工作，失業率為全國平均的7倍。

　　50多歲的呂先生這一生幾乎都在與異位性皮膚炎抗戰，每天24小時都受到干擾，症狀只有特別嚴重跟不嚴重之分，強烈的搔感癢讓他幾乎沒睡好過，運動手環顯示深眠時間平均1天僅有1小時。由於皮膚脫屑紅腫症狀嚴重，對於跑業務的他來說相當困擾，有時候連跟客戶握手都不好意思。由於症狀反覆發作，他成為皮膚科門診的常客，但治療效果有限，常令人憂鬱沮喪。

　　林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，異位性皮膚炎並非單純的皮膚病，而是免疫功能失調的慢性疾病，因為絲聚蛋白突變，使皮膚的角質層功能缺損、保護力下降，皮膚容易喪失水分造成乾燥脆弱，一旦過敏物質輕易的進入人體，引發一連串過度發炎反應。黃毓惠指出，異位性皮膚炎常見4大特性為皮膚劇癢、慢性反覆發作、典型的紅疹分布、個人與家族有過敏體質，如果4項條件中符合3項，幾乎就可確診。

　　異位性皮膚炎最大的特徵就是搔癢，反覆抓癢皮膚容易受傷，而細菌或其他感染物更容易趁虛而入。為了要對抗入侵物，免疫系統就會傳送更多的發炎訊號到皮膚表面，造成皮膚更加泛紅與發癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。根據統計，約3位成人異位性皮膚炎患者中就有1人屬於中重度發癢、發紅、脫屑、紅疹或是流組織液等病灶超過全身皮膚面積30%以上，嚴重者甚至全身一半以上皮膚都有病灶。

　　研究顯示，達8成的異位性皮膚炎患者對治療不滿意，傳統外用類固醇藥膏假如長期使用，可能會有使皮膚變薄的副作用。而口服系統性免疫調節藥物則可能導致肝、腎異常等，需要定期抽血監測。國立臺灣大學醫學院附設醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，目前針對中重度與透過傳統治療反應不好等病友，則可考慮生物製劑，臨床顯示，可改善75%以上的紅腫面積跟嚴重程度。如果合併類固醇藥膏治療，半數患者搔癢問題都獲得明顯改善。

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