新手爸媽注意 嬰兒頻繁溢吐奶應就醫

書田診所小兒科主治醫師戴季珊解釋，寶寶喝奶之後，胃部撐大，增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生機率，使得胃內的奶容易逆流回食道，甚至由口溢出。（圖／書田診所提供）(健康傳媒)

文：陳如頤（健康傳媒） 

小嬰兒也會胃食道逆流？小兒科醫師指出，嬰兒溢吐奶相當普遍，這是正常生理現象，直到滿周歲才會逐漸改善，部分家長以為減少奶量，就可改善溢吐奶，反而適得其反，寶寶可能因為肚子餓而哭鬧激動，更會吐奶，甚至影響發育。

　　6周大的洋洋，自月子中心回家後，吐奶機率頻繁，每天約有2至3次餐後吐奶，大多為溢奶，而不是噴射狀嘔吐，媽媽為此自行減奶，仍未改善，擔心寶寶是否有腸胃道疾病，因此求診。

　　書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，洋洋足月出生，體重3000g，看診時體重已達4200g，每4小時的喝奶量約100c.c.至120c.c.，每天可換5片以上尿布，並無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題，診斷為生理性胃食道逆流。

　　戴季珊解釋，寶寶喝奶之後，會因胃部撐大，增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生機率，使得胃內的奶容易逆流回食道，甚至由口溢出。隨著年紀增長，胃容量慢慢增大，食用稠狀副食品，以及坐著或站立的時間越來越多，生理性胃食道逆流就會逐漸改善。

　　據統計，約6成4個月大嬰兒每天至少吐1次，情況直到7至12個月大才會逐漸改善。但如果嬰兒頻繁溢奶、吐奶，就應就醫，接受鑑別診斷，找出病因。

　　戴季珊說，除了最常見的生理性胃食道逆流，嬰兒溢吐奶還有潛藏其他可能的致病因素，例如，蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。

　　戴季珊提醒，家長應該多多注意寶寶溢吐奶時的嘔吐物是否含有血絲或膽汁，如又合併餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況，就應儘早就醫檢查。

　　如果只是單純生理性胃食道逆流，家長應該以少量多餐方式餵食寶寶，頻繁拍嗝，餵奶後讓寶寶保持直立的姿勢且避免激烈活動。睡覺時仰睡，且抬高頭部，並避免接觸尼古丁等二手菸接觸，以緩解嘔吐狀況。

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