《病主法》上路後 僅1家醫院可即時安排諮商

《病主法》上路後 僅1家醫院可即時安排諮商(資料畫面)

文：林芊聿（NOW健康） 

每個人均祈求能善終，安詳地劃下人生休止符，「希望能夠有尊嚴的死去」、「不希望整個家庭和家人都被我拖累、拖垮了」，為此，衛生福利部推出《病人自主權利法》，不過，中華民國消費者文教基金會調查發現，許多地區醫療資源不足，想要預約諮商、預立醫療，卻可能得花上好幾個月，加上收費2、3千元，阻礙了善終之路。

《病人自主權利法》於今年年初上路，具備完全行為能力的人可以預立醫療決定，如果符合末期病人、不可逆轉昏迷狀、永久植物人狀態、極重度失智等條件，就可以依照原先預立醫療。醫療機構或醫師在經過2位具相關專科醫師資格之醫師確診，並經緩和醫療團隊至少2次照會確認，得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。

《病人自主權利法》實施迄今已有8、9個月，但成效卻不如預期，實際接受預約諮商，簽署預立醫療的民眾並不多，為此，消基會實地調查全國45家符合提供預立醫療照護諮商資格的醫院，探究「預約諮商需等待的時間」、「諮商費用收取的金額」等問題。

結果顯示，想要預立醫療，接受預約諮商，卻必須等上一陣子，僅有1家醫院預約時可以馬上獲得諮商安排，27家醫院能在當月排定得諮商，7家醫院必須等到下個月始能獲得諮商安排。此外，5家醫院需於預約2個月始能獲得諮商安排，1家醫院需於預約3個月始能獲得諮商安排，2家醫院表示無法確定可安排諮商的時間，最扯的是部立桃園醫院，該院聲稱必須等到2020年才有獲得諮商安排的機會。

另外，「諮商費用收取的金額」也可能阻礙民眾預立醫療的意願，調查發現，各醫院諮商費用差距不小，一般在2250元到3500元間，但有些醫院還另收掛號費，第1次就醫者另收病歷建立費。在「對弱勢民眾有無減免優惠措施」部分，25家醫院對於中、低收入民眾，並沒有任何免費或費用優惠措施；12家醫院對於低收入民眾採取全額免費措施，且免收排號費。3家醫院僅酌收掛號費，諮詢費用則全免，其中行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院對於居家失能的病患也給予全額免費優惠。

消基會表示，衛福部推動病主法，但仍有諸多障礙，且配套措施不足之處，希望盡速改善，降低可近性、可負擔性的門檻，讓更多民眾預立醫療，能夠「善終」、「有尊嚴的離去」。

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