絞刑式骨折常見於未繫安全帶乘客或駕駛 嚴重恐癱瘓

頸部疼痛千萬不要大意，這可能是「絞刑式骨折」，如果延遲就醫，嚴重者可能四肢癱瘓。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）(圖／轉載自NOW健康)

文：王澍清（NOW健康） 

汽機車事故頻傳，醫師提醒未繫安全帶的汽車駕駛、乘客及機車騎士，一旦出車禍，發生頸部疼痛千萬不要大意，這可能是「絞刑式骨折」，如果延遲就醫，嚴重者可能四肢癱瘓。

66歲陳先生騎機車時，因意外車禍被送至急診，到院時意識清楚，但頸部、肩部、胸部及背部有多處疼痛，進一步檢查發現，除了鎖骨、肋骨、骨盆骨折外，還出現少見的高位第2頸椎峽部骨折，又稱作絞刑式骨折。

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，絞刑式骨折的說法，源自於16世紀盛行的絞刑，因受刑人頸部瞬間遭受急速拉扯，導致第2頸椎脫位骨折。以陳先生為例，在車禍當下頸椎高度向後伸展，但身體卻是往前拉扯，嚴重的撞擊力量導致頸髓受傷、失去呼吸。

李建裕說明，絞刑式骨折常見於未繫安全帶的乘客或駕駛，造成車禍時臉部撞上擋風玻璃所致。此外，從事美式足球、拳擊等高度衝撞的運動時，也可能出現類似骨折。高位頸椎布滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根，治療時必須根據患者情況選擇後位、前位或前位加後位等開法，經醫師討論及分析風險與優缺點後，再決定採取哪種手術方式。

值得注意的是，大多數絞刑式骨折患者並不會立即出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等症狀，起初只會感到頸部強烈疼痛，容易誤認為是扭傷或拉傷而延誤就醫時機。

李建裕提醒，發生車禍意外或因運動等其他原因以致於頸部疼痛不已時，千萬不可輕忽，務必就醫檢查確認頸椎是否正常。如果結果顯示異常一定要積極治療，不能放任不管或尋求民俗療法，一旦的頸椎持續惡化可能導致四肢癱瘓。

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