耳鳴纏身找不出原因?恐是維生素B12攝取不足
文:林郁敏(NOW健康)
日前1名中年婦人因耳鳴問題困擾多年而就醫,檢查後發現因長期茹素,缺乏攝取肉類中的維生素B12,進而導致聽神經萎縮退化,耳鳴不斷。對此,資深耳鼻喉科醫師李宏信說,維生素B12的主要作用為修復神經,藉由活化受損的內耳神經,達到改善耳鳴的作用,但僅對神經退化性的耳鳴起作用,非萬靈丹。
普遍來說,耳鳴可分為「他覺性耳鳴」以及「自覺性耳鳴」2大類。他覺性耳鳴屬於旁人可藉由聽筒察覺的種類,多半是因頸動脈、耳咽管或顳頷關節等部位產生問題而發出聲音,臨床上占比較低,且因診斷上較為容易,治癒率相當高;至於自覺性耳鳴,則是僅有患者可以感受得到的類型,這種耳鳴的成因繁多,外耳疾病(如:外耳道炎)、中耳疾病(如:耳硬化症)、內耳疾病(如:噪音性損傷、老年性聽障)、聽神經及傳導路徑疾病等,都是可能的原因。因缺乏維生素B12或內耳微血管阻塞等病變導致的耳鳴,即屬於聽神經及傳導路徑受損的一種。
李宏信醫師指出,民眾對耳鳴普遍存在著無法治癒的誤解,那是因為自覺性耳鳴在診斷上較為困難且費時,常無法找出真正的病因。特別是耳鳴在臨床表現相當多樣,可能是單側或雙側齊發,聲響可以是低頻或高頻等。但其實,只要透過詳細的問診與追蹤,耳鳴多半可以獲得妥善的治療,並非不治之症。
在治療上,多半會給予輕度的鎮定劑以抑制血管過度收縮、增進內耳血液循環的藥物、修護神經功能的維他命等,以期達到緩解症狀的目的,並輔以神經營養劑及促進血管暢通的藥物或營養素,活化再生已受損萎縮的內耳神經,使其恢復正常功能。一般建議病人至少服藥3至6個月,大多可逐漸獲得改善,但需要耐心配合醫囑服藥,切勿因稍有好轉就自行中斷服藥。
由於耳鳴在治療上相當仰賴患者的主訴,李宏信也特別提醒患者,一旦有耳鳴的症狀,建議詳細進行紀錄,包含發作的時間、每次發作多久、頻率高或是低、是否會因特殊姿勢和動作而加劇或減緩,這些資訊都能幫助醫師較快速地釐清耳鳴的成因,即早給予適當的治療。
最後,家醫科醫師李政道則補充,一般耳鳴雖不是重症,但卻相當惱人,嚴重者可能會合併出現身心失調、憂鬱症等心理疾病,因此不能等閒視之。此外,在日常保健上,需盡量維持均衡飲食,攝取天然食材,少食用加工品,忌食辛辣、油炸等食物。同時需遠離噪音、吵雜等環境,減低壓力,便能預防不必要的耳鳴產生。
相關新聞
-
耳鳴依嚴重程度分五級警戒 睡眠不足也是危險因子
2021-09-10 22:05:17資深耳鼻喉科醫師李宏信指出,耳鳴需要完整的治療周期,耐心用藥才能確實改善內耳功能。造成耳鳴的原因很多,通常是聽覺神經受到損害,像是自然老化、噪音傷害、病毒感染、中耳炎,或對耳朵有毒性的藥物。
-
非耳源性耳鳴 多與三高、壓力因素有關
2019-05-28 15:54:08耳鳴發生原因很多,但都難以檢查出原因,初發作時聲音都很低很小聲,只要注意不要過勞而多加休息則可不藥而癒,但時間越長,耳鳴聲逐漸變大,治療則需要3到6個月才會痊癒,因此病人及醫師都需要有耐心長期服藥治療,才能讓耳鳴逐漸小聲而消失,達到痊癒目的。
-
清耳垢方法不當 造成耳垢栓塞耳鳴加重
2018-10-18 17:13:31現年30歲的陳小姐,過去沒有耳鳴病史的她有時會突然出現耳鳴,左耳「嗡嗡」響,嚴重時連朋友、同事講話都聽不太清楚,以為是自己耳垢沒有清理乾淨,便會拿起棉花棒自行清理耳朵。但最近清理耳朵後情況非但沒有好轉,反而有更大聲的耳鳴,她趕緊就醫,醫師發現她耳道深處塞著耳垢,研判可能是清耳垢方法不當,讓耳垢往耳道深處推擠,造成耳垢栓塞,耳內鼓膜也受壓迫,進而導致耳鳴更加嚴重。
-
流感+免疫力低下恐釀併發症 耳鳴警訊不可輕忽
2020-02-19 14:11:44冬季是流感盛行的旺季,在防範武漢肺炎的同時,也別忽略流感的嚴重性。流感最常見的症狀無非是肌肉痠痛、發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽等,症狀輕微者,醫師多半採取症狀治療法,即視症狀投藥,以緩解不適,一般可於7天內痊癒;但流感若發生在抵抗力及免疫力低下的人身上,就要當心併發症。其中,較常見的即為中耳炎,會導致劇烈的耳痛、耳鳴,嚴重者還可能出現暫時性失聰現象,民眾不得不提高警覺。
-
耳鳴會聽見心跳正常嗎?專業醫師分析有幾種可能性
2021-06-17 17:02:30資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒,這種耳鳴現象雖然情況較少見,但耳鳴的出現時並非單純老化,也有可能是其他疾病發病的徵兆,如果發生異狀,建議可就醫進行全面檢查,才能對症治療。
-
倒吸鼻涕不擤出來 恐致內耳積水耳鳴
2020-05-18 15:58:19感冒狂倒吸鼻涕?當心中耳內嚴重積水!
-
耳鳴患者隨老年人口增加快速成長 放任不理將惡化
2021-01-08 21:11:34台灣人口快速老化,耳鳴也是老化現象之一,資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,老年人耳鳴的原因多半與生理機能退化有關,包括:內耳血管循環不良、神經退化萎縮等老化因素,都可能引發耳鳴,因老年人口增加,耳鳴的人數也呈現快速成長,若長期耳鳴卻放任不理,還會產生重聽及眩暈的併發症。
-
耳鳴是生理退化警訊!研究:與睡眠呼吸中止症相關
2019-08-21 16:28:36耳鳴是身體生理退化發出的警訊!對於可能罹患睡眠呼吸中止症的高風險族群而言,耳鳴是對患者發出儘速就醫需要的警鈴。根據第12屆國際耳鳴學術研討會最新研究顯示,有耳鳴困擾的患者,擁有較高機率罹患睡眠呼吸中止症,所幸儘速接受治療後,皆可獲可得改善。
-
抗憂鬱藥物可能引發耳鳴?專家揭密與血清素濃度有關
2021-08-16 21:29:55耳鼻喉科醫師表示,雖然耳鳴多以中老年人為大宗,是內耳血液循環不良,或耳神經退化所引起,但根據刊登在《細胞學報告》(Cell Reports)的研究發現,抗憂鬱藥物也有可能引發耳鳴,不論是甚麼原因引起的耳鳴,都應該及早就醫確認病因,才能在早期接受治療。
-
耳鳴眩暈齊發威恐梅尼爾氏症作祟 內耳淋巴水腫是元凶
2021-09-27 22:13:33每個人在日常生活中或多或少都曾感受過頭暈的經驗,而多數症狀為悶悶重重、頭重腳輕的感覺;若暈的程度嚴重到像是眼前事物在旋轉,甚至無法站穩,就稱為「眩暈」。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,眩暈來自內耳功能前庭及三半規管異常,較常發作的高風險族群,又以中老年人內耳功能逐漸退化、小孩內耳功能尚未發育完成居多。
-
耳鳴24小時不間斷折磨人 這些致病危險因子你有嗎?
2020-12-09 18:43:47英國有1名退役消防員某日至酒吧欣賞樂團表演時,因為現場音量過大感到不適而提早離開,沒想到仍導致聽力受損,隔天發現耳朵疼痛不已。自此耳邊就經常出現尖銳的耳鳴聲,無法正常生活,夜晚甚至完全無法入睡,必須想辦法讓自己筋疲力竭後才得已昏睡,耳鳴24小時不間斷,宛如地獄般的折磨,最終讓男子幾乎抓狂而選擇輕生。
-
耳鳴與糖尿病有關?每10名耳鳴患者就有1人是糖尿病
2021-09-06 22:11:19糖尿病初期通常身體不會有明顯症狀,不少患者是在做身體健康檢查時,才發現自己血糖值已經異常,臨床上也會遇到有些患者主述每天2側耳朵都會出現嗡嗡聲,雖然聲音不大,卻發作頻繁,進一步詢問,才發現合併有口渴及多尿的症狀,證實是因為罹患糖尿病引起的耳鳴併發症。
-
中樞性眩暈vs.末梢性眩暈 兩種眩暈有何不同?
2020-11-05 17:13:11有時突然一站起來就感覺天旋地轉?發作時偶爾還伴隨耳鳴?許多人都是眩暈症狀的苦主,就連影視歌星如:江蕙、楊貴媚等都身受其苦,影響工作演出。主治眩暈多年的資深耳鼻喉科醫師李宏信指出,眩暈發作起來雖然可怕,但並非不治之症,經過妥善的治療,恢復正常生活的機率其實是相當高的。
-
耳鳴出現年輕化趨勢 恐與這些人格特質有關
2019-10-07 19:24:27人老了才會耳鳴嗎?過去許多人將耳鳴視為老年病,但現代生活步調快,許多上班族在難以負荷的忙碌生活及龐大的壓力下,身體頻頻發出抗議,耳鳴便是常見的文明病之一。
-
關於耳鳴二三事民眾詢問求解 耳鼻喉科醫師回覆了!
2021-08-04 18:56:13耳鳴是種只有自己聽得見、外界聽不到的聲音,即使向他人訴說,這種困擾也只能自己默默承受,偏偏耳鳴又經常是長期症狀,深深影響病患的睡眠及生活品質,症狀輕則自行痊癒,重則要有「8年抗戰」的心理準備,該如何對抗耳鳴,在飲食、作息、用藥,甚至保持情緒和緩等各方面都必須保持耐心。
-
耳鳴吵到受不了 中醫治療有妙招 | 談古論今話中醫(409)
2019-09-02 11:15:34有一名年過半百的主管說,因年關將近,業務量暴增,他幾乎每天有做不完的事;3個星期前發覺右耳經常耳鳴,好像有隻蟬在他耳邊,白天叫、晚上也叫,害他無法專心工作,也難入眠。他曾到幾家耳鼻喉科診所診治,一直無法改善。 這一集邀請到長庚醫院中醫部蔡佩儒中醫師來到現場教大家如何防治耳鳴的問題。
-
停經後缺少荷爾蒙保護 更年期婦女眩暈症難熬
2019-05-21 14:47:54眩暈是個令人避之唯恐不及的疾病,發作起來輕則短暫頭暈,重則可能天旋地轉無法站立,病症發作常因為壓力或是外傷引起,但除此之外,女性也會因為更年期身體機能下降而引發眩暈。
-
蟲蟲現形記 陣發性耳鳴困擾
2011-05-10 21:54:34接下來是一個特殊的病例,一名年約50歲的男子,因持續三天左耳有陣發性耳鳴,赴醫院耳鼻喉科就診,經由內視鏡檢查赫然發現距離外耳道約1.5公分處有一隻蟲蟲,所幸藉由耳抽吸管將蟲蟲活捉,才解決這名男子耳鳴的困擾。
-
《孤味》監製徐若瑄傳耳鳴眩暈 疑壓力大、睡眠少所致
2020-12-31 13:35:44今年57届金馬獎最佳女主角由電影《孤味》陳淑芳獲得,而擔任該片監製且身兼電影演員身分的徐若瑄,同時忙於這齣電影及自己的新歌加精選輯,上個月底透露因過於忙碌、壓力大、睡眠時間少,從9月初就開始出現耳鳴症狀,嚴重時甚至出現眩暈發作的情形,讓她感到恐慌。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,眩暈症總是突然發作,讓人措手不及,建議有症狀要積極治療,降低復發機率。
-
蟲蟲現形記 陣發性耳鳴困擾
2011-05-10 20:31:07接下來是一個特殊的病例,一名年約50歲的男子,因持續三天左耳有陣發性耳鳴,赴醫院耳鼻喉科就診,經由內視鏡檢查赫然發現距離外耳道約1.5公分處有一隻蟲蟲,所幸藉由耳抽吸管將蟲蟲活捉,才解決這名男子耳鳴的困擾。