癌症時鐘快轉11秒 大腸癌蟬聯冠軍女性肺癌僅次乳癌

衛福部國健署署長王英偉表示，大腸癌雖然持續發生率最高，但年齡標準化發生率多有下降，顯示糞便潛血檢查提早發現癌前病變，阻斷癌症發生。（攝影／陳敬哲）

文：陳敬哲（NOW健康） 

衛福部國健署發布民國107年（2018年）10大癌症，總共有11萬6,113人新確診癌症，約每4分31秒就有1人罹患癌症，相對前1年快轉11秒，大腸癌連續13年第1名，共有16,525人新確診，比較男女癌症發生差別，男性前3名分別是大腸癌、肺癌、肝癌，女性前3名則是乳癌、肺癌、大腸癌。

10大癌症大腸癌連續13年第1名 子宮體癌超越食道癌

國健署癌症防制組林莉茹表示，相較前1年，民國107年癌症發生人數增加4,447人，癌症發生年紀中位數同樣是63歲；10大癌症發生排比分別為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌；食道癌退出10大癌症，子宮體癌則由去年11名，上升1名到第10名。

林莉茹強調，以年齡標準化發生率分析，107年每10萬人就有309.8人罹患癌症，比較前1年增加4.4人，但大腸癌與肝癌相較106年，每10萬人減少1.1人與0.7人，在大腸癌首次看見50到84歲各年齡層發生率都下降，很可能是因2年1次糞便潛血檢查下，先發現了癌前病變去除，讓大腸癌發生率下降。

女性肺癌發生率首次超過大腸癌 乳癌持續發生率最高

區分男女癌症發生排名，男性分別是大腸癌、肺癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血症、非何杰金氏淋巴瘤，女性分別是乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌胃癌、胃癌；男性癌症發生人數61,779人，女性癌症發生人數54,352人。

林莉茹補充，肺癌早期發生比率相較10年前增加2.1倍，107年早期癌（0期與1期）發現人數，成長最多的是肺癌，增加551人，同時女性肺癌由106年第3名成長到107年第2名，乳癌首度超越大腸癌；國健署署長王英偉表示，未來若有1等親內發生癌症，就有可以先讓家屬了解可能風險。

男女性癌症最大差別口腔癌與食道癌 菸酒檳榔上呼吸道健康大殺手

另一方面林莉茹也說，比較男女10大癌症最大差異，男性口腔癌與食道癌標準化發生率，分別是女性10.8倍與14.8倍，研究指出吃檳榔民眾口腔癌風險增加28倍，上消化道癌症（口腔、咽、喉、食道），也會同時提高5倍，如果檳榔、菸、酒都有習慣，上呼吸道癌症發生率則提高至10.5倍。

王英偉則說，目前國內吃檳榔民眾有陸續下降，但癌症是慢性疾病，減少接觸危險因子降低發生率，時間可能會再往後推，但相信口腔癌發生率未來會開始下降；同時子宮頸癌發生率，應該也會隨著子宮頸癌疫苗施打，慢慢開始下降，目前在校園接種率都能90 %，相關數據未來也能慢慢顯露。

國健署提醒提早接受篩檢 提早治療減少死亡風險

國健署提醒民眾透過戒除檳榔、菸、酒，可降低發生口腔癌前病變與癌症風險，而定期接受口腔黏膜檢查，可於早期發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，可以有效阻斷癌前病變轉變為癌症，研究也發現定期篩檢可降低26%的口腔癌死亡風險。

國健署補充，肺癌早期比率為10年前的2.1倍，推測可能因100年國際知名新英格蘭期刊發布以低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，55至74歲重度吸菸者2年3次，較X光可低肺癌死亡率約2成，以及與衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子肺癌篩檢研究推動，民眾自費檢查及參與LDCT相關研究計畫增加有關。

王英偉署長呼籲，想要早期發現癌前病變或癌症，就應定期至醫療院所進行防癌篩檢，因癌症的發生可能是數10年的不良生活習慣所造成，世界衛生組織（WHO）更指出3至5成癌症發生是可避免的，實證醫學證明，4項防癌檢查（子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查），可有效降低癌症死亡率及提高存活率。

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