帕金森病友別擔心斷電、異動症 緩釋型藥物納健保給付

隨著用藥時間變長，帕金森氏症病友經常因血中左多巴藥效持續性以及藥物波動併發的「OFF斷電」現象和「異動症」所困擾。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

文：陳如頤（NOW健康） 

62歲Andy為帕金森病患者，原本從事電腦軟體工作，52歲那年因疲倦、無力、走路緩慢，甚至幫顧客維修電腦時，轉不動螺絲起子，就醫確診為帕金森病。他回想40多歲時，就飽受便秘之苦，且有睡眠障礙及嗅覺異常，至海港遊玩，居然聞不到「海味」。

台灣人口高齡化 帕金森氏症罹患人數持續升高

被喻為台灣「帕金森之父」的陸清松教授表示，帕金森氏症為常見神經退化性疾病，台灣人口高齡化，帕金森氏症罹患人數持續升高，健保統計，2011年約4萬餘名病友，到2021年病友已有7萬多人。

台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出，帕金森氏症主要因為腦內稱作「黑質」的部位退化，未能產生足夠的神經傳導物質——多巴胺，逐漸影響身體活動。而台灣動作障礙學會列出帕金森氏症10大症狀，供民眾自我檢測：

1.手在休息放鬆時出現顫抖。
2.走路時手不會擺動。
3.站立時身體向前彎曲。
4.走路時一隻腳拖在後面。
5.步伐小常跌倒。
6.覺得懶洋洋做事沒動力。
7.頸部後方或肩膀常疼痛。
8.刻意避開和聊不來的人相處。
9.音調變小或沙啞。
10.寫字變慢字體變小。

葉篤學表示，如果10項中了3項，就應該提高警覺。此外，嗅覺異常、睡眠障礙、疲倦、憂鬱、姿勢性低血壓、嚴重便祕等非動作症狀，也可能是帕金森氏症前兆。

血中藥物濃度起伏 是造成病患惡化最大原因

陸清松針對眾多帕金森氏症病友與家屬進行問卷調查，結果顯示，病人最困擾症狀的前4名為「動作緩慢」、「平衡或不穩」以及「彎腰駝背或身體傾斜」、「便祕」。

隨著用藥時間變長，帕金森氏症病友經常因血中左多巴藥效持續性以及藥物波動併發的「OFF斷電」現象和「異動症」所困擾，陸清松說，藥物在血中濃度的起伏，是造成病患惡化最大的原因。

病友Andy表示，ON代表有藥效、具有行動力，OFF則是突然失去藥效，全身痠軟無力，寸步難行，有如木頭人，也像是「開車突然沒油」，只能停在馬路上。

至於「異動症」，則是藥效推動力量太大，超過身體所能控制，導致身體容易不由自主地亂動，旁人看起來，舉止相當怪異。

陸清松指出，近年帕金森氏症醫藥進步，目前健保給付緩釋型藥物，可以改善病友因藥效波動與減退而產生的「斷電（OFF）」現象和「異動症」，幫助控制疾病，回歸社會、回到工作崗位，提高生活品質。

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