肝臟硬化怎知？非侵入性檢查檢測肝纖維化
如果感染肝炎或有脂肪肝、肝臟纖維化，導致肝臟變硬，那就代表距離鬼門關不遠了。（圖／成大醫院提供）(健康傳媒)
文：林芊聿（健康傳媒）
感染肝炎或有脂肪肝、肝臟纖維化，導致肝臟變硬，醫師提醒，若肝病高危險族群應定期回診。
根據106年衛生福利部公布的國人10大死因，其中慢性肝炎與肝硬化死亡已由96年的第6名下降至第10名，但在癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又以B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱宏智指出，慢性肝炎患者如果肝硬化，肝癌風險相對激增，臨床顯示，B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年約2%至4%機率變成肝癌，4%風險成為失償性肝硬化。
為此，邱宏智提醒，肝硬化或中重度纖維化的病人，應積極就醫接受治療，健保去年開始補助全新口服抗病毒藥物，嚴格規定給付標準，明年開始將全面開放，只要測出C型肝炎病毒即可獲得給付，若規律用藥可望徹底清除病毒；至於B型肝炎患者，如果是中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，建議考慮是否自費服用抗病毒藥。非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，邱宏智強調，「越早治療，減少相關的併發症機率」。
如何精準地評估肝纖維化？邱宏智說明，過去檢驗方法主要以侵入性的肝切片為主，因此接受度較低。近年來透過掃描儀進行非侵入性檢查已經成為主流。更能精準掌握肝臟纖維化程度，利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，準確度可達肝切片的9成。
邱宏智表示，肝纖維化掃描儀平均檢查時間約5至10分鐘，過程無痛、無傷口，適合長期追蹤或治療後再追蹤。不過，目前肝纖維化掃描仍屬於自費檢驗項目。
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